大多數(shù)肝病協(xié)會(huì)指南建議，失代償期肝硬化慢性乙肝患者通常應(yīng)該長(zhǎng)期使用核苷（酸）類似物（NA）治療。然而，沒有試驗(yàn)證據(jù)支持這一建議。為彌補(bǔ)在這方面的空白，第64屆美國肝病研究學(xué)會(huì)（AASLD）年會(huì)公布了一項(xiàng)研究，旨在評(píng)估早期應(yīng)用拉米夫定治療組停止核苷（酸）類似物治療的預(yù)后。
 

    研究設(shè)計(jì)

    這項(xiàng)研究包括失代償期慢性乙肝280例，其中男性228例，肝硬化115例，使用拉米夫定100mg/day治療1-50個(gè)月，停止治療后進(jìn)行至少12個(gè)月的隨訪。隨訪期間對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，前6個(gè)月監(jiān)測(cè)1-3次，之后每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)1次。采用Kaplan-Meier估計(jì)比較肝硬化和非肝硬化患者的非治療事件（包括肝功能失代償（DE），肝細(xì)胞癌（HCC）和死亡）發(fā)生率。

    研究結(jié)果

    停止治療后隨訪12-180個(gè)月（中位數(shù)：89.1），24.64％的患者發(fā)生非治療事件，包括55例DE（16％），18例肝癌（6.4％）和3例死亡（1.1％）。肝硬化患者的DE，肝癌和死亡發(fā)生率仍然很低，但明顯高于非肝硬化患者。

    結(jié)論

    這項(xiàng)回顧性研究表明，大多數(shù)核苷（酸）類似物治療成功的患者可以安全停止核苷（酸）類似物治療，甚至肝硬化患者也是安全的，但停止治療后必須嚴(yán)格進(jìn)行隨訪和監(jiān)測(cè)。

美國肝病研究學(xué)會(huì)相關(guān)文章閱讀：
    1.愛愛醫(yī)--美國肝病研究學(xué)會(huì)（AASLD）介紹
    2.愛愛醫(yī)--2013年美國肝病研究協(xié)會(huì)（AASLD）年會(huì)熱點(diǎn)搶先看
    3.愛愛醫(yī)--2013年美肝會(huì)：丙肝治療迎來新時(shí)代
    4.愛愛醫(yī)--美肝會(huì)：替諾福韋治療乙肝4年數(shù)據(jù)公布
    5.愛愛醫(yī)--美肝會(huì)：關(guān)于最新蛋白酶抑制劑治療丙肝
    6.愛愛醫(yī)--美肝會(huì)：乙肝妊娠婦女治療與腫瘤化療期間乙肝再活動(dòng)
    7.愛愛醫(yī)--AASLD：直視肝病“健康***”新動(dòng)態(tài)
    8.愛愛醫(yī)--AASLD2013：適度飲酒可降低非酒精性脂肪性肝病風(fēng)險(xiǎn)
    9.愛愛醫(yī)--AASLD2013：PEG-IFN-α-2a聯(lián)合替諾福韋酯治療丁型肝炎安全性分析
    10.愛愛醫(yī)--AASLD2013：專家爭(zhēng)議-酒精性肝炎管理
    11.愛愛醫(yī)--AASLD2013：Kiran Bambha教授-咖啡對(duì)肝臟的作用
    12.愛愛醫(yī)--AASLD2013：T1期肝細(xì)胞癌“等待并且不消融”
    13.愛愛醫(yī)--AASLD2013:患者NA治療成功后或可停藥
    14.愛愛醫(yī)--AASLD2013：HBV圍產(chǎn)期傳播均可利用藥物預(yù)防
    15.愛愛醫(yī)--AASLD：終末期丙肝患者更易進(jìn)展為肝癌
    16.愛愛醫(yī)--AASLD：ETV可安全有效治療慢乙肝
    17.愛愛醫(yī)--AASLD：藥物性肝損傷的研究進(jìn)展
    18.愛愛醫(yī)--AASLD：HBV疫苗接種反應(yīng)的影響因素確定
    19.愛愛醫(yī)--AASLD：慢乙肝指南遵從性較差
    文章陸續(xù)更新中，敬請(qǐng)期待……