很多研究發(fā)現(xiàn)咖啡可以預(yù)防多種疾病，其中肝病領(lǐng)域也不例外。

    咖啡對肝臟疾病的預(yù)防或保護作用有哪些？
 

    Bambha教授：目前，尤其是近期，已經(jīng)有很多已發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示，咖啡和（或）**對肝臟疾病存在有益的影響，特別是對丙型肝炎和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），而乙型肝炎和咖啡的相關(guān)性研究數(shù)據(jù)則較少。在NAFLD患者的研究表明，咖啡消耗與重度肝硬化呈負(fù)相關(guān)。我們的一項研究結(jié)果將發(fā)表于LiverInternational雜志上，該研究表明，咖啡消耗相關(guān)性并非直線型，咖啡在胰島素抵抗較低的患者的獲益較胰島素抵抗較高的患者顯著。對于丙型肝炎而言，有相當(dāng)數(shù)量的研究，特別是大型研究HALT-C試驗顯示，咖啡或**的攝入與HCV感染者纖維化改善相關(guān)。同時，咖啡攝入與HCV感染者重度炎癥呈負(fù)相關(guān)性；且咖啡攝入量越多，丙型肝炎肝纖維化進展率越低。對于肝細(xì)胞肝癌（HCC），也有一些流行病學(xué)研究資料，最近的一項對16項流行病學(xué)研究資料薈萃分析結(jié)果表明，咖啡消耗量增加和HCC風(fēng)險降低相關(guān)，特別是對于每天3杯或更多的患者，這項研究近期發(fā)表于ClinicalGastroenterologyandHepatology雜志上。因此，基于這些研究，要想取得較好的肝臟保護作用，每天至少喝2～3杯咖啡。

    有無對**量的確定？咖啡和茶比較效果如何？

    Bambha教授：有一些數(shù)據(jù)顯示，咖啡和（或）茶消耗與轉(zhuǎn)氨酶的降低相關(guān)。我上述提到的研究主要是對咖啡消耗的評價。這些研究都沒有涉及到茶，特別是在丙型肝炎患者，相關(guān)的研究也并不支持飲茶存在有益的作用。這些研究結(jié)果似乎更支持喝咖啡，而不是飲茶。目前對于咖啡還是咖啡主要成分**起作用還未明確。有些研究顯示可能是**成分起作用，但是另一些研究者分析各種不同來源**，發(fā)現(xiàn)即使是無**的咖啡也有肝臟保護作用。因此，目前仍不清楚真正起作用的是什么物質(zhì)，流行病學(xué)研究資料將有助于厘清這些問題。同時，并不是每項流行病學(xué)研究都會問：“你是如何準(zhǔn)備咖啡的？你的咖啡杯有多大（以確定**的含量）？”這些問題都將在前瞻性的研究中獲得答案。

    **類藥物是否能僅保留對肝臟的保護作用，而沒有副作用

    Bambha教授：我認(rèn)為目前的研究數(shù)據(jù)已經(jīng)引起了大家的廣泛關(guān)注，這主要是從流行病學(xué)研究結(jié)果中得出來的，所以現(xiàn)在還要進行大量的基礎(chǔ)研究來弄明白到底是什么成分在起作用，可以專門從**研究開始。AASLD2013上有兩篇相關(guān)的基礎(chǔ)研究摘要，主要研究了**對胃腸道滲漏和星狀細(xì)胞的影響。本期Hepatology雜志上發(fā)表了一篇文章，該文作者對**抗脂肪變機制開展了研究，這一機制可能與脂肪肝和丙型肝炎相關(guān)。因此，我認(rèn)為未來的研究將更加有趣?？Х壤锏某煞值降子惺裁?？是**、黃酮類，還是這些物質(zhì)的組合？還有人專門研究**對于腺苷受體的作用，以及這可能對肝臟生理產(chǎn)生的影響。所以我認(rèn)為這是一個新興的領(lǐng)域，我們將會看到更多的研究。

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