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新方法治療反流性食管炎

新方法治療反流性食管炎

反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管,引起食管黏膜發(fā)炎。飲食通過(guò)口腔咀嚼吞下后,經(jīng)過(guò)食管向下蠕動(dòng)入胃,由胃腸道進(jìn)行消化、吸收,供給人體必需營(yíng)養(yǎng)。正常人在食管下有一個(gè)可緊可松的“下食管括約肌”(LES),它具有壓力和屏障作用,當(dāng)進(jìn)餐后吞咽時(shí),“下食管括約肌”松弛,使食物順利入胃。正常人用餐后雖也會(huì)有少量胃內(nèi)容物反流入食管,但通過(guò)食物重力,食管向下蠕動(dòng)及唾液吞咽作用,為時(shí)短暫,常無(wú)不適感,這種反流稱(chēng)為生理性胃食管反流。當(dāng)“下食管括約肌”功能不全,食管清除反流物功能低下時(shí),就會(huì)使食管黏膜受損,易引起病理性胃食管反流。此外,胃、十二指腸病變,功能紊亂,胃排空延緩,胃內(nèi)壓力超過(guò)“下食管括約肌”壓力時(shí)也可出現(xiàn)病理性胃食管反流。
反流性食管炎最常見(jiàn)表現(xiàn)為燒心,即上腹部或胸骨后有溫?zé)岣谢驘聘?,并可向頸部放射。此系酸性胃內(nèi)容物刺激食管黏膜引起,且飽餐、粗糙食物、甜食、濃茶、咖啡、飲酒、吸煙后容易誘發(fā)或促使燒心加重。熟睡時(shí)如有反流物進(jìn)入氣管,可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性咳嗽,甚至哮喘發(fā)作,反流至咽部,則可出現(xiàn)咽部異物感、阻塞感或燒灼感,并常伴噯氣、打呃等癥狀。如不積極有效治療,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)食管出血、穿孔或狹窄等并發(fā)癥。反流性食管炎患者做內(nèi)鏡檢查時(shí),可見(jiàn)紅色條紋,紅斑、糜爛、潰瘍等變化。

反流性食管炎醫(yī)學(xué)進(jìn)展
不同PPIs治療反流性食管炎的療效有差別嗎?
近日,來(lái)自日本順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者進(jìn)行的一項(xiàng)多中心的試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),在不同細(xì)胞色素多態(tài)性類(lèi)型的反流性食管炎患者患者中,應(yīng)用奧美拉唑和雷貝拉唑治療的效果不同。CYP2C19弱代謝型的患者每天服用20mg奧美拉唑的療效優(yōu)于每天服用10mg雷貝拉唑,而在其他類(lèi)型患者當(dāng)中則無(wú)明顯差異。 [詳細(xì)]
奧美拉唑治療反流性食管炎的效果
反流性食管炎(RE)屬胃食管反流性疾?。℅ERD),是常見(jiàn)消化道疾病之一,它的發(fā)生是多因素的,其中與酸和動(dòng)力相關(guān)較大,臨床上主要以燒心和反流為典型癥狀,偶有胸骨后燒灼痛。 [詳細(xì)]
和胃化痰降逆法治療反流性食管炎
反流性食管炎屬中醫(yī)“反胃”、“噎嗝”、“嘈雜”、“吞酸”、“食管癉”等范疇。其病機(jī)多為肝失疏泄、胃失和降、胃氣上逆、胃絡(luò)受損而成。治宜疏肝理氣、和胃降逆、除濕化痰、制酸止痛。筆者采用和胃化痰降逆法治療反流性食管炎,取得了滿意的療效。 [詳細(xì)]
熱論反流性食管炎
胃食管反流及反流性食管炎
胃食管反流(GER)是指胃內(nèi)容物,包括從十二指腸流人胃的膽鹽和胰酶等反流人食管,分生理性和病理性兩種。生理情況下,由于小嬰兒食管下端括約肌(LES)發(fā)育不成熟或神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)功能差,可出現(xiàn)反流,往往出現(xiàn)于日間餐時(shí)或餐后,又稱(chēng)“溢乳”。 [詳細(xì)]
臨床總結(jié):常見(jiàn)導(dǎo)致反流性食管炎出現(xiàn)誤診的疾病
臨床上很多疾病容易和反流性食管炎想混淆甚至是誤診。結(jié)合老師查房來(lái)總結(jié)一下: (1)支氣管炎: 支氣管炎以夜間陣咳為主,輕者,病人常于夜間或熟睡中突然出現(xiàn)陣咳或嗆咳,咳嗽增重,需立即坐起。、而引致氣管炎的其他病因因素不明顯(如年輕女性、不吸煙。環(huán)境良好等),或抗菌治療效果不好的. [詳細(xì)]
春節(jié)基層培訓(xùn):胃食管反流及反流性食管炎
胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)是指胃內(nèi)容物,包括十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管甚至口咽部,分生理性和病理性兩種。生理情況下,由于小嬰兒食管下端括約?。╨ower esophageal sphincter,LES)發(fā)育不成熟或神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)功能差,可出現(xiàn)反流,往往出現(xiàn)于日間餐時(shí)或餐后,又稱(chēng)“溢乳”。病理性反流是由于LES的功能障礙和(或)與其功能有關(guān)的組織結(jié)構(gòu)異常,以致LES壓力低下而出現(xiàn)的反流,常常發(fā)生于睡眠、仰臥位及空腹時(shí),引起一系列臨床癥狀和并發(fā)癥,即胃食管反流病(GERD)。隨著直立體位時(shí)間和固定飲食的增多,到2歲時(shí)60%患兒的癥狀可自行緩解,部分患兒癥狀可持續(xù)到4歲以后。腦性癱瘓、21-三體綜合癥以及由其他原因引起的發(fā)育遲緩患兒,有較高的GER發(fā)生率。 [詳細(xì)]
反流性食管炎病例研討
反流性食管炎、食管裂孔疝并慢性胃炎1例
患者10年前始出現(xiàn)燒心、反酸和胸骨后燒灼樣疼痛。癥狀間斷發(fā)作,使用抗酸劑和抑酸劑(奧美拉唑、蘭索拉唑等)有效。1個(gè)月前癥狀再發(fā),近1周癥狀加重,疼痛向左后背部放散,持續(xù)十多分鐘至數(shù)小時(shí)不等,并出現(xiàn)胸骨后悶脹、嘔吐,進(jìn)食或進(jìn)水等情況可誘發(fā)。 [詳細(xì)]
一反流性食管炎病例討論分析
于三天前吃鹵鵝肉后出現(xiàn)激烈嘔吐半個(gè)小時(shí)后,激烈嘔吐半個(gè)小時(shí)后,喉胸骨燒灼痛3天嘔吐為胃內(nèi)容物伴少許血。體溫,血壓正常,無(wú)腹瀉,小便正常,自發(fā)病以來(lái)排便排氣,大小便正常。因懷疑梗骨曾用威靈仙30克煮水喝,無(wú)效。 [詳細(xì)]
反流性食管炎的中醫(yī)治療
反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)引起的食管黏膜炎癥。本病可單獨(dú)存在,也可與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道癌等病并存,主要表現(xiàn)為泛酸、胸骨后及胃脘部燒灼不適感或灼痛、吞咽不利等。 [詳細(xì)]
反流性食管炎誤診為糖尿病酮癥一例
"在做尿常規(guī)示:KET2+ GLU3+,這次主要是4天前感冒之后出現(xiàn)惡心嘔吐。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療后,效果不明顯就來(lái)到了我們醫(yī)院。這個(gè)病人既往體健 [詳細(xì)]
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