近日，來自日本順天堂大學醫(yī)學院的研究者進行的一項多中心的試驗研究發(fā)現(xiàn)，在不同細胞色素多態(tài)性類型的反流性食管炎患者患者中，應用奧美拉唑和雷貝拉唑治療的效果不同。CYP2C19弱代謝型的患者每天服用20mg奧美拉唑的療效優(yōu)于每天服用10mg雷貝拉唑，而在其他類型患者當中則無明顯差異。相關研究結果于2013年12月24日在線發(fā)表在《J Gastroenterol》雜志上。
 

    已知質子泵抑制劑（PPIs）的藥效受到細胞色素P450 2C19（CYP2C19）多態(tài)性的影響，為了明確兩種質子泵抑制劑對于患者日本反流性食管炎患者早期癥狀的作用，來自日本順天堂大學醫(yī)學院的研究者進行了一項多中心隨機試驗。

    研究者將199例反流性食管炎患者隨機分組，在奧美拉唑組使用20mg/天， 雷貝拉唑組使用10mg/天。使用CYP2C19表型對患者進行分類，表型分為純合子強代謝型，雜合子強代謝型以及弱代謝型（PM）。

    結果顯示，在用藥后第一天和第二天，奧美拉唑組內(nèi)獲得充分持續(xù)反流癥狀緩解的比例高于雷貝拉唑組。在用藥第3-7天，兩組之間比例無差異。在用藥后4-7天， 奧美拉唑組中的CYP2C19弱代謝患者獲得充分持續(xù)性緩解的比例高于雷貝拉唑組，使用初期1-3天，該表型在兩組之間無差異。此外homoEM和heteroEM表型在使用1-7天之內(nèi)，兩組之間均無差異。

    最后研究者得出結論，在日本人群中反流性食管炎CYP2C19弱代謝型的患者每天服用20mg奧美拉唑效果在早期癥狀的持續(xù)性緩解方面明顯優(yōu)于每天服用10mg雷貝拉唑的效果，而在純合子強代謝型和雜合子強代謝型患者中，兩種藥物的效果相似。

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