上海率先開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導等”六位一體“功能的有效開展依賴于一支高素質(zhì)的全科醫(yī)師隊伍。加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本途徑，是緩解群眾”看病難、看病貴“的重大舉措。

    1994年，上海率先在全國開展全科醫(yī)師崗位培訓工作。2000年起，上海市衛(wèi)生局又率先開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，探索出了”社會化管理“的全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)新模式。目前，上海經(jīng)過全科醫(yī)師崗位培訓的8129人，規(guī)范化培訓招生的學員有620人。

    據(jù)上海市衛(wèi)生局科教處處長許鐵峰介紹，經(jīng)過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓的學員全部在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，很多已經(jīng)成為所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)骨干。

    規(guī)范化培訓提高看診能力 得居民信任

    全科醫(yī)師規(guī)范化培訓也走過了一段探索之路。2006年起，上海市衛(wèi)生局采用”社會化管理“模式進行全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，即面向全國招收應(yīng)屆和近二年畢業(yè)的往屆高等醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷畢業(yè)生進行規(guī)范化培養(yǎng)。

    ”社區(qū)醫(yī)院好像來了大醫(yī)院調(diào)來的醫(yī)生，看病看得可清楚了“，浦東新區(qū)三林社區(qū)的居民最近都在聊著這件新鮮事。其實，那個所謂的”從大醫(yī)院調(diào)來的 醫(yī)生“，是三林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生汪天英，2006年上海市首屆面向全國招生的全科學員。當年，她放棄了在三級醫(yī)院的工作，選擇參加全科醫(yī)師規(guī)范 化培訓計劃，有了居民的這句話，她覺得”很值得“。

    汪天英始終認為，病人對醫(yī)生的信任很大程度上取決于醫(yī)生診治疾病的能力。規(guī)范化培養(yǎng)分理論學習和技能強化、臨床基地輪轉(zhuǎn)、社區(qū)基地實踐三個階 段，從三級醫(yī)院到社區(qū)，再從社區(qū)到三級醫(yī)院，經(jīng)過這幾上幾下，汪天英對常見病、多發(fā)病的預防、診斷、基本治療和康復有了深入認識，業(yè)務(wù)水平有了很大進步， 應(yīng)對現(xiàn)在社區(qū)居民的健康問題游刃有余。

    全科醫(yī)師仍存缺口 觀念尚待深入

    按照《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》，到2020年要基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生。以上海2300萬人口，每萬 人有3名合格的全科醫(yī)生計算，大約需要6900人全科醫(yī)生。而記者從上海市衛(wèi)生局獲悉，上海目前有注冊全科醫(yī)師4229人。應(yīng)該說，全科醫(yī)師還存在不小的 缺口。

    許鐵峰說，由于處于剛剛起步的階段，全科醫(yī)師的理念還不夠深入人心，”如果大學念醫(yī)學，無論是家長還是學生，都只會想到將來做哪方面的?？漆t(yī)生，而不會意識到要做去一個全科醫(yī)生“。

    為此，也采取了一些措施。許鐵峰舉例，將住院醫(yī)師培訓與學位掛鉤，本科生經(jīng)過三年培訓可納入到專業(yè)碩士學位中去，并重點向全科專業(yè)傾斜；由于上 海三所醫(yī)科類院校本科招生較少，滿足不了上海臨床崗位需求，他們一方面到外省市高校加大宣傳，另一方面與市教委溝通，希望能增加上海醫(yī)科類高校本科招生人 數(shù)。