挽救治療包括主動脈血流阻斷、體外膜式氧合（ECMO）和體外生命支持（ECLS），并被用于標(biāo)準(zhǔn)治療失敗心跳驟停和創(chuàng)傷患者的復(fù)蘇。AHA 2014復(fù)蘇科學(xué)座談會與會專家對何時以及如何應(yīng)用挽救治療進(jìn)行了探討。

    美國布魯克陸軍醫(yī)學(xué)中心Berry博士表示，對出血性休克應(yīng)用挽救治療時，穿透傷和鈍傷患者的生存率分別為7%和1%,并且生存者中有15%伴有神經(jīng)功能缺損。同時他認(rèn)為，血管內(nèi)球囊主動脈閉塞（REBOA）可用于伴有進(jìn)行性出血并且血流動力學(xué)無應(yīng)答或一過性應(yīng)答的創(chuàng)傷或心跳驟停患者。

    美國萊加西伊曼紐爾醫(yī)院Wanek博士指出，如果通過適當(dāng)膜肺部分體外循環(huán)，終末期休克肺綜合征可能具有可逆性?，F(xiàn)代ECMO技術(shù)較過去更為小型化并且更易置入，從而使該治療的廣泛應(yīng)用成為可能；其適應(yīng)癥包括可逆原因所致的心血管崩潰、呼吸衰竭、嚴(yán)重氣道創(chuàng)傷、低體溫和肺栓塞。

    美國明尼蘇達(dá)大學(xué)Yannopoulos副教授指出，指南推薦對院外心跳驟?；颊叩墓Ｈ嚓P(guān)動脈實(shí)施急診血管造影和迅速血運(yùn)重建。延長心肺復(fù)蘇（CPR）可實(shí)現(xiàn)更佳灌注，因此自動CPR裝置的廣泛應(yīng)用可使轉(zhuǎn)院更為容易。早期再灌注可降低肌鈣蛋白水平并顯著限制左室功能障礙。

    英國布里斯托大學(xué)Lockey教授表示，穿透傷患者轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療的死亡率接近100%,這提示早期現(xiàn)場急救具有重要意義。對于穿透傷患者，現(xiàn)場開胸患者的生存率可達(dá)18%,有利于存活和良好神經(jīng)轉(zhuǎn)歸的因素為心包填塞后5分鐘內(nèi)實(shí)施開胸術(shù)。