【一般資料】

    患者1，男，69歲，既往體健。

    【主訴】

    2012-11-17和2012-11-18各誤服“格列齊特”2片，11月19日凌晨呼之不應，痛**后大聲叫喊，左側肢體未見活動，遂送至溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院。

    【查體】

    體溫36.0℃，脈搏76次/min，呼吸20次/min，血壓146/85mmHg（1mmHg越0.133kPa），意識模糊，壓眶**時左側鼻唇溝未見收縮，左側肢體無自發(fā)活動，右側肢體有躲避動作，左側病理征未引出。心律齊，未聞及雜音，兩肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。

    【實驗室檢查】

    指尖快速血糖0.9mmol/L（參考值4.5——6.5mmol/L），急診靜脈血葡萄糖1.7mmol/L（參考值4.1——5.9mmol/L）；顱腦CT示左側基底核及右側放射冠多發(fā)腔隙性腦梗死灶。

    【治療經(jīng)過】

    給予50%葡萄糖注射液40ml靜脈注射，患者隨即意識轉清，肢體活動正常。之后完善相關檢查：B超示兩側頸動脈斑塊；顱腦MRI示腦內多發(fā)腔隙性腦梗死，未見新鮮的梗死灶〔見圖1、圖2，T2加權像（T2WI）高信號，擴散加權成像（DWI）正常信號〕；心臟B超未見明顯異常；糖化血紅蛋白（HbA1c）5.6%（參考值4.2%——6.2%）；血常規(guī)、凝血酶-時間、肝腎功能、電解質、甲狀腺素均正常，肌鈣蛋白陰性。癥狀好轉后服用阿司匹林腸溶片100mg/d和瑞舒伐他汀鈣片10mg/d。