北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一項(xiàng)研究顯示，腦卒中后3個(gè)月內(nèi)易發(fā)生抑郁癥。本研究在強(qiáng)調(diào)對(duì)卒中本身及時(shí)正確診斷治療的同時(shí)，需重視卒中后抑郁的早期發(fā)現(xiàn)。
　　一項(xiàng)“十一五”國家科技支撐計(jì)劃的子課題——“腦卒中后3個(gè)月內(nèi)抑郁的累積發(fā)生率及其相關(guān)危險(xiǎn)因素研究”近日結(jié)題。在對(duì)腦梗死和腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血患者隨訪觀察中發(fā)現(xiàn)，腦卒中后3個(gè)月內(nèi)，抑郁的累積發(fā)生率近約占三成，女性患者、既往抑郁病史和腦卒中后14天內(nèi)的殘疾水平是抑郁發(fā)生的三個(gè)***危險(xiǎn)因素。由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王擁軍教授等專家承擔(dān)的這項(xiàng)研究，對(duì)卒中后抑郁患者的早期診斷和干預(yù)具有重要意義。
　　卒中后抑郁是卒中后最常見的情感障礙，不僅可以影響患者肢體功能和語言功能的恢復(fù)、降低生活質(zhì)量，還可以增加患者的殘疾率和死亡率。但是迄今為止該病高發(fā)生率原因卻不明確，在相關(guān)危險(xiǎn)因素方面的研究結(jié)果也存在爭(zhēng)議。
　　王擁軍教授等選擇本院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的314例卒中患者進(jìn)行研究，采用世界衛(wèi)生組織復(fù)合性國際診斷交談3.0中文版（WHO-CIDI3.0中文版）作為心理測(cè)查工具和診斷標(biāo)準(zhǔn)，以連續(xù)入組的卒中后14天內(nèi)的患者為研究對(duì)象，觀察卒中后3個(gè)月內(nèi)卒中后抑郁的發(fā)生率，探討與卒中后抑郁發(fā)生相關(guān)的人口學(xué)和臨床、影像學(xué)危險(xiǎn)因素。
　　研究發(fā)現(xiàn)，在314例患者中，卒中后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生卒中后抑郁的患者共91例，累積發(fā)生率為29%。其中，76例患者為重性抑郁，15例患者為輕性抑郁；73例卒中后抑郁發(fā)生在卒中后1個(gè)月內(nèi)，18例卒中后抑郁發(fā)生在卒中后1—3個(gè)月內(nèi)。
　　在有關(guān)卒中后抑郁的危險(xiǎn)因素的研究中，王擁軍教授等經(jīng)多因素分析發(fā)現(xiàn)，女性是卒中后抑郁發(fā)生的人口學(xué)***危險(xiǎn)因素；其次既往抑郁病史是對(duì)卒中后抑郁發(fā)生的最大相關(guān)影響因素；第三是卒中急性期的殘疾程度是卒中后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生卒中后抑郁的主要預(yù)測(cè)因素之一。
　　腦卒中后3個(gè)月內(nèi)易發(fā)生抑郁癥，及時(shí)予以干預(yù)，對(duì)改善卒中患者預(yù)后會(huì)有很大幫助。