盧森堡中心醫(yī)院Pascal Stammet博士等人探索了神經元特異性烯醇化酶對于院外心臟驟停不良結局的預測性，并同時探索了溫度管理對其的影響，研究成果發(fā)表在5月份的Circulation期刊上。

    背景：

    神經元特異性烯醇化酶（NSE）是心臟驟停后神經系統(tǒng)預后的一種廣泛使用的生物標志物，但是，由于缺乏標準化的方法和不確定的溫度管理影響，推薦的臨界值相關性一直備受質疑。

    目的：

    本研究旨在探索院外心臟驟停（OHCA）患者中NSE對于預后起到的預測作用。

    研究納入了686例OHCA住院患者，將其隨機分配為33℃或36℃溫度管理組。自主循環(huán)恢復分別為24,48,72小時后評估血液樣品中NSE的水平值。主要結局是6個月后，通過神經功能CPC評分（cerebral performance category score）從而評價神經系統(tǒng)結局。

    結果：NSE對于神經系統(tǒng)結局有著顯著的預測性，目標溫度不會顯著影響NSE值。24,48,72小時候，有利結局與不利結局中位NSE比值分別為18ng/ml比35ng/ml,15ng/ml比61ng/ml,以及12ng/ml比54ng/ml（P<0.001）。48和72小時，NSE通過ROC曲線下的面積從而對于神經系統(tǒng)結局的預測值分別為0.85和0.86.高NSE值的假陽性率≤5%,95%置信區(qū)間能夠可靠地預測結果。

    結局：

    連續(xù)高NSE值對OHCA不良結局有較強的預測性。33℃或36℃溫度管理對于NSE水平并沒有顯著的影響。

    原始出處：

    Stammet P, Collignon O, Hassager C, et al. Neuron-Specific Enolase as a Predictor of Death or Poor Neurological Outcome After Out-of-Hospital Cardiac Arrest and Targeted Temperature Management at 33 degrees C and 36 degrees C. Journal of the American College of Cardiology. 2015;65（19）：2104-14.