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陣發(fā)性房顫:冰凍球囊消融優(yōu)于射頻消融

2014-05-21 20:41 閱讀:1084 來源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 2014美國心律學(xué)會(huì)年會(huì)上公布的一項(xiàng)單中心研究顯示,與射頻消融相比冰凍球囊消融更快、成功率更高。

    2014美國心律學(xué)會(huì)年會(huì)上公布的一項(xiàng)單中心研究顯示,與射頻消融相比冰凍球囊消融更快、成功率更高。

    Ross J. Hunter博士介紹,兩種方法相結(jié)合成功率更高,但并不優(yōu)于單***凍球囊消融。我們需要多中心試驗(yàn)來確認(rèn)冰凍球囊消融是否優(yōu)于逐點(diǎn)消融,而后者是目前陣發(fā)性房顫消融的標(biāo)準(zhǔn)方法。

    Hunter等將237例陣發(fā)性房顫并進(jìn)行首次消融的患者隨機(jī)分為射頻消融組、冰凍球囊消融組和聯(lián)合消融組。主要終點(diǎn)是1年成功率,定義為停用抗心律失常藥物3個(gè)月(觀察期)后1年未發(fā)生心律失常。

    射頻消融組主要終點(diǎn)發(fā)生率為47%,冰凍球囊消融組為67%,聯(lián)合消融組為76%(射頻消融組vs冰凍球囊消融組,P=0.015;射頻消融組vs聯(lián)合消融組,P<0.001,冰凍球囊消融組vs聯(lián)合消融組,P=0.166)。

    射頻消融組平均手術(shù)時(shí)間為211min(四分位差174-256),冰凍球囊消融組為167 min(四分位差136-202),聯(lián)合消融組為278min(四分位差243-327),所有組件比較P值均小于0.001。三組出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)分別是4例、4例和3例,最常見的并發(fā)癥是膈神經(jīng)麻痹。


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