流行病學(xué)研究表明肺功能的下降是冠心病和心血管疾病死亡率的一個(gè)預(yù)測(cè)因素。但目前研究并沒有一個(gè)以老年人為基礎(chǔ)的隊(duì)列評(píng)價(jià)肺功能對(duì)心血管疾病預(yù)后的影響。

    最近，美國(guó)加州大學(xué)肺和危重病急救科的 Hwa Mu Lee 等對(duì)肺功能和冠心病或心血管疾病的關(guān)系進(jìn)行了研究，2014 年 10 月發(fā)表在 Respiratory Medicine 上。

    研究數(shù)據(jù)來源于 Rancho Bernardo 研究 （RBS），該研究隨訪時(shí)間長(zhǎng)達(dá) 22 年。共有 1548 例納入研究，平均年齡為 73.6 歲，42% 男性，調(diào)整年齡、性別以及危險(xiǎn)因素以后，進(jìn)行 COX 回歸分析肺功能（FEV1、 FVC、 FEV1/FVC 比）是否可以預(yù)測(cè)冠心病和心血管疾病。

    研究結(jié)果表明，年齡越大，F(xiàn)EV1 和 FVC 越低，冠心病和心血管疾病發(fā)生和死亡率均越高，有吸煙史的病例越多，同時(shí)也有平時(shí)運(yùn)動(dòng)少有關(guān)。通過對(duì)性別和年齡進(jìn)行分層分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)女性、老年人與冠心病和心血管疾病的關(guān)系更密切。

    常見的危險(xiǎn)因素，如年齡、男性、吸煙史、每周運(yùn)動(dòng)少于 3 次以及心臟基礎(chǔ)疾病與 CHD 和 CVD 關(guān)系密切，但 LDL-C 增高以及有 COPD 僅僅與冠心病有關(guān)。COPD 疾病本身會(huì)增加冠心病的發(fā)生和死亡，以及增加心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

    控制常見危險(xiǎn)因素后發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)EV1 和 FVC 與冠心病和心血管疾病發(fā)生和死亡的風(fēng)險(xiǎn)呈顯著負(fù)相關(guān)。FEV1 和 FVC 水平低的人群與冠心病的危險(xiǎn)比分別為 1.68 和 1.55,與心血管疾病的危險(xiǎn)比分別為 1.74 和 1.49.而 FEV1/FVC 在控制常見危險(xiǎn)因素后與冠心病和血管管疾病的關(guān)系不大。

    該研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)EV1 和 FVC 可以作為預(yù)測(cè)老年社區(qū)人群冠心病和心血管疾病發(fā)生及未來結(jié)局的危險(xiǎn)因素，今后也許可用于老年人群的危險(xiǎn)分層。