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精神病超高風(fēng)險或意味其他障礙風(fēng)險也高

2014-12-19 11:13 閱讀:2268 來源:醫(yī)脈通 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 在7年的隨訪中,研究人員發(fā)現(xiàn)了其他高風(fēng)險精神疾病的種類,而不是非精神病個體。近期,《American Journal of Psychiatry》雜志上的一項研究對超高風(fēng)險精神疾病的非過渡病例進(jìn)行簡單分析整理。

    在7年的隨訪中,研究人員發(fā)現(xiàn)了其他高風(fēng)險精神疾病的種類,而不是非精神病個體。近期,《American Journal of Psychiatry》雜志上的一項研究對超高風(fēng)險精神疾病的非過渡病例進(jìn)行簡單分析整理。

    約三分之一的精神病高風(fēng)險個體在三年內(nèi)會表現(xiàn)出明顯的精神病癥狀。那么其他人那?澳大利亞的研究人員對331例評定為超高精神病風(fēng)險的患者開展了一項隨訪研究,這些參與者年齡在15到30歲之間。

    超高風(fēng)險定義為衰減的精神病癥狀,短暫的間歇性精神病癥狀,或者日益惡化的心理社會功能以及特質(zhì)的脆弱性(分裂型人格障礙或精神病家族史)。在基線時,90%至少有一種并發(fā)癥軸I障礙——情緒障礙占71%,焦慮癥40%,和物質(zhì)濫用障礙22%.

    在平均7年的隨訪中(范圍,2——14年),85例個人發(fā)展為明顯的精神病癥狀。在隨訪時,沒有過渡到明顯精神病癥狀的226例患者中,28%仍然表現(xiàn)出衰減的精神病癥狀,而68%至少有一種軸I障礙(情緒[大多數(shù)重度抑郁癥],49%;焦慮,34%;物質(zhì)濫用,29%),以及10%的三種都患有。

    同時,研究人員可以觀察到軀體和飲食失調(diào)(分別為3%和5%)。持續(xù)性或者復(fù)發(fā)性障礙是常見的(初始情緒障礙,54%;初始焦慮障礙,41%;初始物質(zhì)濫用障礙,52%)。總體而言,26%來自非精神疾病障礙,37%進(jìn)展為一種新障礙,只有7%的患者從未經(jīng)歷過任何軸I障礙。女性的焦慮和持續(xù)性情緒障礙預(yù)測風(fēng)險較高,但是初始整體功能得分,IQ,和年齡預(yù)測病程效果不是很好。

    評論:

    不進(jìn)展為明顯精神病癥狀的高風(fēng)險個人仍然處于精神障礙陣列的高風(fēng)險中。精神病信號和癥狀通過這些個體表現(xiàn)為無差別交叉常規(guī)診斷性界限,強調(diào)這些癥狀的維度,同時暗示了概念重建這些人工分類的潛在價值。對于這些人群,早期和持續(xù)臨床服務(wù)的需要是顯而易見的。


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