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從源頭防止醫(yī)生陷入“回扣怪圈”

2012-06-18 14:19 閱讀:1977 來源:中國健康界 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 6月14日,北京某醫(yī)院泌尿外科代理主任陳某,因任職之間9次收受拜耳醫(yī)藥保健公司醫(yī)藥代表給予的藥品回扣,共計(jì)4.17萬元,被房山**判決**3年緩期3年。 對(duì)此,北京華衛(wèi)律師事務(wù)所主任、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)維護(hù)醫(yī)院合法權(quán)益和自律工作委員會(huì)委員、自律**部主

  6月14日,北京某醫(yī)院泌尿外科代理主任陳某,因任職之間9次收受拜耳醫(yī)藥保健公司醫(yī)藥代表給予的藥品回扣,共計(jì)4.17萬元,被房山法院判決有期徒刑3年緩期3年。

  對(duì)此,北京華衛(wèi)律師事務(wù)所主任、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)維護(hù)醫(yī)院合法權(quán)益和自律工作委員會(huì)委員、自律維權(quán)部主任鄭雪倩在接受采訪時(shí)表示,“雖然已有多項(xiàng)法規(guī)禁止醫(yī)生個(gè)人收受藥品回扣,但仍屢禁不止,治理醫(yī)療賄賂需要從源頭抓起?!?br />
  鄭雪倩指出,“該醫(yī)生被判了3年并緩刑,量刑并不重,還是以教育自新、警示自戒為目的?!逼渑袥Q依據(jù)則應(yīng)是2006年《刑法修正案(六)》第163條,即“公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務(wù)上的便利,索取他人財(cái)物或者非法收受他人財(cái)物,為他人謀取利益,數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大的,處五年以上有期徒刑,可以并處沒收財(cái)產(chǎn)?!?br />
  而在2006年《刑法修正案(六)》出臺(tái)之前,針對(duì)醫(yī)療行業(yè)商業(yè)賄賂,1996年國家工商行政管理局已經(jīng)發(fā)布了《禁止商業(yè)賄賂的暫行規(guī)定》;2001年頒布的《藥品管理法》第59條也規(guī)定,“禁止藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購銷中帳外暗中給予、收受回扣或者其他利益。禁止藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人以任何名義給予使用其藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員以財(cái)物或者其他利益。禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員以任何名義收受藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予的財(cái)物或者其他利益?!?br />
  然而,盡管早已有嚴(yán)厲的法規(guī)懲戒醫(yī)生收受商業(yè)賄賂,但此類事件仍時(shí)有發(fā)生。鄭雪倩認(rèn)為,應(yīng)挖掘其中的深層次原因。在她看來,醫(yī)生之所以收受藥品回扣,主要有三個(gè)原因:一是出于為個(gè)人及家庭的生存需要,渴求收入提高;二是藥廠出于生存需要,從消瘦利潤里扣除一部分錢回饋給醫(yī)生做促銷;三是醫(yī)生認(rèn)為自己沒有收受患者錢財(cái),只是從藥品商得到部分利益,并沒有侵害患者利益。

  “正是由于這些原因,一旦醫(yī)生在法律觀念上放松自己,一念之差就難免不做出違法行為。”鄭雪倩說。

  但她指出,要想從根源上解決這個(gè)問題,只用法律制裁手段是不行的,一定要從源頭抓起。鄭雪倩反復(fù)強(qiáng)調(diào),首先是**要從藥品廠家抓起,在藥品定價(jià)時(shí),不要給予藥品回扣利潤空間,這一點(diǎn)歐美國家做得比較好,一旦發(fā)現(xiàn)某個(gè)藥廠出現(xiàn)商業(yè)賄賂行為,法律制裁十分嚴(yán)厲。此外,社會(huì)對(duì)生產(chǎn)廠家誠信信譽(yù)要求也非常高,一旦失去信譽(yù)將很難生存。

  但在鄭雪倩看來,與之相反,中國目前的醫(yī)藥消瘦陷入了一個(gè)“怪圈”——藥廠不給予醫(yī)生利益,藥品就賣不出去,企業(yè)為了生存不得不采用非法手段;同時(shí),中國醫(yī)生待遇和國外同行相比實(shí)在太低,因此,社會(huì)對(duì)待醫(yī)生的藥品回扣往往也持一種比較寬容的態(tài)度。

  鄭雪倩指出,要打破這個(gè)“怪圈”,不是讓藥品生產(chǎn)廠家“不回饋社會(huì)、不回報(bào)醫(yī)院醫(yī)生”,相反是鼓勵(lì)他們回饋、回報(bào),但一定要通過合法途徑,尤其是通過正當(dāng)?shù)木柚?、捐?zèng)等渠道用于對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的培訓(xùn)、教育等目的。

  她還指出,與其他行業(yè)收入相比,醫(yī)療行業(yè)的收入總體居于中下層,這非常不合理。銀行、能源等從業(yè)人員收入偏高,造成醫(yī)生心態(tài)浮躁;而醫(yī)療行業(yè)價(jià)格管制較禁錮,各種醫(yī)療服務(wù)價(jià)格相對(duì)又偏低,造成醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人價(jià)值無法體現(xiàn)。

  “比如,教育水平相對(duì)較低的美容美發(fā)師,可以根據(jù)自己的服務(wù)質(zhì)量調(diào)高服務(wù)價(jià)格,但醫(yī)生卻不行。鄭雪倩說。

  此外,在她看來,醫(yī)院管理也有待提高。她認(rèn)為,醫(yī)院要采取必要方式來調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的工資待遇,如用評(píng)比個(gè)人技術(shù)、服務(wù)態(tài)度等,但不要進(jìn)行收入績效考核,因?yàn)椤边@會(huì)逼著醫(yī)生去賺錢“。


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