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抑郁癥狀與腎病不良轉(zhuǎn)歸相關(guān)

2011-03-16 13:23 閱讀:1424 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 美國(guó)學(xué)者的一項(xiàng)研究表明,抑郁癥狀增加與后繼的腎病不良轉(zhuǎn)歸相關(guān);抑郁相關(guān)的急性腎損傷(AKI)風(fēng)險(xiǎn)升高***于傳統(tǒng)的腎病危險(xiǎn)因素

  美國(guó)學(xué)者的一項(xiàng)研究表明,抑郁癥狀增加與后繼的腎病不良轉(zhuǎn)歸相關(guān);抑郁相關(guān)的急性腎損傷(AKI)風(fēng)險(xiǎn)升高***于傳統(tǒng)的腎病危險(xiǎn)因素,部分原因可能在于其與AKI并發(fā)的急性冠脈綜合征以及心衰住院相關(guān)。研究報(bào)告2011年3月10日在線發(fā)表于《美國(guó)腎臟病學(xué)會(huì)臨床雜志》(Clinical Journal of the American Society Nephrology)。

  在透析患者中,抑郁是不良轉(zhuǎn)歸的風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物,但尚不清楚其在未透析患者中對(duì)預(yù)后的影響。此項(xiàng)研究對(duì)抑郁癥狀是否與腎功能減退、慢性腎病臟(CKD)新發(fā)、終末期腎病和AKI住院治療相關(guān)進(jìn)行評(píng)估。利用10項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查用抑郁量表在縱向隊(duì)列研究中對(duì)抑郁癥狀進(jìn)行測(cè)定,并采用既往驗(yàn)證的閾值(≥8)。利用估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)<60ml/(min·m2)來(lái)確定基線和隨訪期間的CKD。轉(zhuǎn)歸指標(biāo)為eGFR快速降低[>3ml/(min·m2·年)]、CKD新發(fā)、終末期腎病和AKI。中位隨訪時(shí)間為10.5年。

  多因素分析顯示,與基線無(wú)抑郁的受試者相比,抑郁受試者(21.2%)的基線CKD患病率較高。在未校正模型中,抑郁與eGFR快速降低、發(fā)生終末期腎病和AKI的后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),但與發(fā)生CKD不相關(guān)。多因素分析中,僅抑郁癥狀與AKI仍保持顯著的相關(guān)性。


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