北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科(以下簡稱“北大醫(yī)院心內(nèi)科”)在科主任霍勇教授的帶領(lǐng)下，于2013年10月9日在國內(nèi)率先通過微創(chuàng)介入的方法對兩名陳舊前壁心肌梗死合并室壁瘤患者施行了經(jīng)皮心室重建術(shù)，實現(xiàn)了國內(nèi)在該項技術(shù)零的突破。

    “經(jīng)皮心室重建術(shù)”是針對急性心肌梗死患者易發(fā)的心力衰竭的陳舊前壁心肌梗死伴心力衰竭患者的新的治療方法。這類患者常因本身病情危重而無法承受外科手術(shù)治療。“經(jīng)皮心室重建術(shù)”基于國外最新研發(fā)的一種新的器械，該器械是一個左(心)室隔離裝置，形似“降落傘”，采用微創(chuàng)介入的方法，經(jīng)股動脈置入到左室心尖部，將異常收縮的室壁隔離開，從而減少左室容積，改善心力衰竭患者臨床癥狀及心功能。該項技術(shù)最早報道于2007年，近年來在國外逐漸開展，積累了上百例的經(jīng)驗，并獲得歐洲CE認(rèn)證。

    截至目前，北大醫(yī)院心內(nèi)科已經(jīng)成功完成兩位患者的治療。

    第一位60歲的男性患者，4年前因為急性前壁心肌梗死，雖然也接受了急診支架治療，但是仍然遺留了室壁瘤。4年來規(guī)律服用藥物治療，但仍然不時發(fā)生心力衰竭，多家醫(yī)院因認(rèn)為室壁瘤手術(shù)治療風(fēng)險高而止步。

    第二位65歲的男性患者，今年3月發(fā)生急性前壁心肌梗死，同樣也是接受了急診支架治療，但是依然遺留了室壁瘤，僅今年就因為心力衰竭住院兩次。而由于病情重、手術(shù)風(fēng)險大，咨詢過多家醫(yī)院后未采取外科手術(shù)治療。

    北大醫(yī)院心內(nèi)科經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，由霍勇教授、洪濤教授分別為兩名患者成功地將“降落傘”-左室隔離裝置放置到患者心室中，減少患者心臟的容積，有效改善心力衰竭的臨床癥狀。目前兩名患者恢復(fù)良好。

    近年來心臟病的治療有了長足的發(fā)展，但是作為所有心臟病最終結(jié)局之一的心力衰竭卻始終威脅著人類健康，5年生存率甚至比某些惡性腫瘤還差。導(dǎo)致心力衰竭的原因眾多，最常見的病因之一為急性心肌梗死。據(jù)報道，每年全球有1700萬人死于心血管疾病，其中一半以上死于急性心肌梗死，即使患者存活后也容易發(fā)展為慢性心力衰竭。據(jù)估計，中國急性心肌梗死的發(fā)病率約為45/10萬～55/10萬，目前還呈上升趨勢。急性心肌梗死后由于心肌損傷以及隨后的瘢痕化，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大以及心力衰竭的發(fā)生，尤其是前壁心肌梗死合并室壁瘤的患者更容易發(fā)生心力衰竭，不僅影響患者的生活質(zhì)量，還造成巨大的家庭和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對于該類患者除了藥物治療之外，也可以采用外科手術(shù)治療，但是由于需要手術(shù)的患者本身病情危重，而外科手術(shù)創(chuàng)傷較大，對外科手術(shù)者的要求也比較高，臨床使用受限。
 

 

 

 

    一項新技術(shù)的施行，既要有敢為天下先的勇氣，也需要多方面的支持。我國首例經(jīng)皮心室重建術(shù)在我院得以成功進(jìn)行，是在劉玉村院長、丁潔副院長、潘義生副院長、醫(yī)務(wù)處王平處長、袁建峰和張渺副處長、科研處謝囡副處長的直接支持下取得的。在前期準(zhǔn)備過程中，不僅心內(nèi)科上下高度重視，而且得到了醫(yī)務(wù)處、科研處、設(shè)備處等職能處室的積極支持和醫(yī)學(xué)影像科邱建星副主任醫(yī)師、王鶴主治醫(yī)師、超聲診斷中心陳路增副主任醫(yī)師的通力協(xié)作。而在手術(shù)進(jìn)行中，離不開介入血管外科楊敏副主任醫(yī)師、心臟外科王進(jìn)副主任醫(yī)師和麻醉科胡曉副主任的有力配合。因此，該項技術(shù)的實施，不僅體現(xiàn)了北大醫(yī)院心內(nèi)科雖然作為國內(nèi)最早開展介入治療的心臟中心之一，但不滿足于過去在冠心病及電生理介入治療方面取得的成績，銳意進(jìn)取，不斷創(chuàng)新的精神。同時也體現(xiàn)了我院作為綜合醫(yī)院的優(yōu)勢，各個科室精誠團(tuán)結(jié)，互相促進(jìn)，形成合力，才能共同發(fā)展。而醫(yī)院職能處室在整個過程中提供了有力支持。我院“水準(zhǔn)原點(diǎn)”的精神不僅體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)方面，同樣體現(xiàn)于團(tuán)隊合作精神方面。正是有了多個科室的保駕護(hù)航，我們才敢放心前行！

    劉玉村院長在新聞發(fā)布會上談到，醫(yī)務(wù)工作者要作有“心”人，醫(yī)院要作有“心”醫(yī)院，健康宣教要“淺出”，攻堅克難則要“深入”；要有“心”于醫(yī)院文化建設(shè)，有“心”于醫(yī)院學(xué)科發(fā)展。“雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越”。近年來，心血管介入治療領(lǐng)域突飛猛進(jìn)，心內(nèi)科將在霍勇主任的領(lǐng)導(dǎo)下不斷引起國外新的治療技術(shù)包括經(jīng)皮心室重建術(shù)、經(jīng)皮二尖瓣修復(fù)術(shù)、經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)以及用于治療頑固性高血壓的經(jīng)皮腎交感神經(jīng)消融術(shù)等，為國內(nèi)心血管疾病患者帶來更多新的治療方式。