米某，男，27歲，2010年3月27日初診。

    主訴：結(jié)婚2年，夫妻同居不育。自覺(jué)同房時(shí)，陰莖勃起而不射精。觀患者身體壯實(shí)，平日時(shí)有腰酸，性情易急躁。近2年來(lái)為無(wú)子憂心忡忡，加之迫于生計(jì)，精神難振。舌淡紅，苔薄黃，脈弦略沉。為此患，常延醫(yī)求治。

    觀其常用湯方，多為金匱腎氣、右歸飲、地黃湯之類。余思再三，證屬肝郁不舒，兼有腎虛，治療以舒肝為先，通絡(luò)利竅。

    立方：柴胡9克，當(dāng)歸15克，郁金9克，白芍15克，熟地18克，香附9克，女貞子15克，菟絲子12克，枳殼9克，路路通6克，王不留12克，甘草5克。水煎服，每日1劑。

    二診：患者服藥7劑后，自感同房已能射精，囑其繼服前方，服藥5劑后射精正常。次年春節(jié)過(guò)后，告知其妻已懷孕3月。

    按  男性不育，臨床日見(jiàn)增多，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎主藏精，為生殖之根，男子以腎為本?！秲?nèi)經(jīng)》云：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也。”故補(bǔ)腎為治療男性不育的主要方面。但肝藏血，主筋，調(diào)節(jié)人體氣機(jī)，不僅與腎精血互化，且司疏泄，為泄精之樞紐。《薛氏醫(yī)案》就明確指出：“陰莖屬肝之經(jīng)絡(luò)。”可見(jiàn)肝與生殖功能關(guān)系密切。中醫(yī)認(rèn)為，肝氣條達(dá)則神安，肝氣充沛則腎精有源，莖得滋養(yǎng)，感傳自如，精關(guān)開(kāi)合有度。若肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，則神宜失度，故不射精也。臨床常見(jiàn)肝氣郁結(jié)，精門難開(kāi)；肝膽濕熱，精路不暢；寒凝肝脈，精關(guān)不啟。綜上所述，男性不育，從肝治療，是有一定的理論基礎(chǔ)的。