一項研究顯示，僅僅12周，射血分數(shù)保留或降低的心衰（HF）患者活動水平下降預示著注意力和執(zhí)行能力的下降。該研究發(fā)表于2015年1月5日的《Journal of Cardiac Failure》。對文章進行了編譯整理。

    Michael L Alosco（肯特州立大學）等還提到，令人驚訝的是，體力活動與記憶及語言能力之間沒有縱向關聯(lián)，但是先前的大多數(shù)橫斷面研究中都可以觀察到這種聯(lián)系。他們推測，這種聯(lián)系的缺乏可能是由于研究人群之間存在差異或者這種體力活動、記憶與語言間的縱向關系以不同形式呈現(xiàn)。該研究是第一項探討體力活動變化對心衰患者認知影響的研究。

    該研究納入了57例原發(fā)性NYHA 2級穩(wěn)定性心衰患者，年齡在50歲-85歲之間，平均左心室射血分數(shù)（LVEF）為40.5%,這些患者來自一項大規(guī)模心臟康復效果研究的亞組，均未完成這項大規(guī)模研究的康復干預。

    受試者在7天時間內(nèi)穿戴加速器，基線時和12周后進行全面認知測試。在此期間受試者每天行走步數(shù)逐漸下降，從約3460步降至3118步（P=0.02）；**時間無明顯變化。

    與此同時，患者接受了多種認知測試，整體而言其結果并沒有顯示出變化或者略有改善。在第12周時10.5%的患者注意力/執(zhí)行功能T-得分（反應測試終點綜合結果）<35,12.3%的患者記憶方面T-得分<35,3.5%的患者綜合語言能力T-得分<35.注意力/執(zhí)行功能方面兩個最常見的問題：額葉功能評估異常（21.1%）和加利福尼亞言語學習測試異常（19.3%）。

    多變量分析控制了性別、心衰嚴重程度、LVEF、抑郁癥狀和基線注意力/執(zhí)行功能得分，結果顯示，12周中患者中度或劇烈活動事件的減少明顯預示（P=0.04）注意力/執(zhí)行功能下降；而輕微活動減少對認知功能下降并無預測價值（P=0.08）。記憶和語言得分也未見類似相關性。

    該研究的局限性包括：研究規(guī)模較小和無法控制并發(fā)癥、藥物和其他混雜因素的影響。研究者建議進行前瞻性病例對照試驗以探討活動水平下降是否會成為某些心衰患者認知退化重要、可變的危險因素。

    編譯自：Cognition Can Falter in Chronic Heart Failure as Physical-Activity Levels Drop.January 08, 2015  Medscape