各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
為加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng),貫徹《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》(發(fā)改社會(huì)〔2010〕561號(hào)),落實(shí)2010-2012年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作任務(wù),我部研究制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱(試行)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中有何問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)報(bào)告我部。
二○一○年十二月三十日
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱(試行)
一、培養(yǎng)目標(biāo)
以全科醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向,以提高全科醫(yī)生的綜合服務(wù)能力為目標(biāo),通過(guò)較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論和實(shí)踐技能培訓(xùn),培養(yǎng)學(xué)員熱愛(ài)、忠誠(chéng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的精神,建立連續(xù)性醫(yī)療保健意識(shí),掌握全科醫(yī)療的工作方式,全面提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力, 達(dá)到全科醫(yī)生崗位的基本要求。
二、培訓(xùn)對(duì)象
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中正在從事醫(yī)療工作、尚未達(dá)到全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格要求的臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。
三、培訓(xùn)時(shí)間和方式
培訓(xùn)時(shí)間:不少于 12個(gè)月。其中,理論培訓(xùn)不少于1個(gè)月(160學(xué)時(shí)),臨床培訓(xùn)不少于10個(gè)月,基層實(shí)踐培訓(xùn)不少于1個(gè)月,全部培訓(xùn)內(nèi)容在1-2年內(nèi)完成。
培訓(xùn)方式:采取按需分程、必修與選修相結(jié)合的方式,具體可采用集中、分段或遠(yuǎn)程式理論培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)、基層實(shí)踐等形式。
四、培訓(xùn)內(nèi)容及要求
培訓(xùn)內(nèi)容分為理論培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)和基層實(shí)踐培訓(xùn)三個(gè)部分,具體內(nèi)容和要求如下:
第一部分 理論培訓(xùn)
理論培訓(xùn)分為全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)理論、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)心理衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生信息管理六個(gè)模塊。具體培訓(xùn)細(xì)則如下:
(一)全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論。
掌握:
1. 全科醫(yī)學(xué)的基本概念。
包括:國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的歷史背景;主要概念和基本原則;全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式;全科醫(yī)生的服務(wù)模式和工作方法;全科醫(yī)學(xué)以家庭為單位的照顧方式;臨床預(yù)防的概念、原則與方法;接診技巧和工作方式。
2. 居民健康管理概念。
包括:健康管理的基本概念;生命周期及其健康維護(hù)的概念、原則與基本方法;疾病篩檢的原則與方法。社區(qū)慢性病的全科醫(yī)療管理技能,重點(diǎn)對(duì)高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺?。–OPD)等慢性病患者和高危人員進(jìn)行管理的技能,包括慢性病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素及評(píng)價(jià)、社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病防止原則與工作內(nèi)容。
熟悉:我國(guó)基層衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。
(二)醫(yī)患關(guān)系與人際溝通。
掌握:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、病人的基本權(quán)利和義務(wù);醫(yī)患關(guān)系模型及其意義、全科醫(yī)療中醫(yī)患關(guān)系的建立與維護(hù);人際關(guān)系與溝通技巧;遵醫(yī)行為的影響因素及其改善的方法。
熟悉:社區(qū)常見(jiàn)醫(yī)療**及其預(yù)防、處理。
?。ㄈ┥鐓^(qū)康復(fù)。
掌握:康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念;社區(qū)康復(fù)的基本原則、服務(wù)模式與內(nèi)容。
熟悉:康復(fù)評(píng)定的種類(lèi)和特點(diǎn);常用物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)療法、日常生活能力訓(xùn)練的方法。
(四)社區(qū)心理衛(wèi)生。
掌握:常見(jiàn)心理、精神衛(wèi)生問(wèn)題的臨床特征、處理及防控原則。
熟悉:基層常見(jiàn)心理和精神衛(wèi)生問(wèn)題篩檢量表的使用。
(五)預(yù)防醫(yī)學(xué)。
1. 現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)與實(shí)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
掌握:流行病學(xué)的基本概念、基本方法;與社區(qū)診斷有關(guān)的資料收集與整理方法。
了解:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析方法以及簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)處理方法。
2.健康教育。
掌握:健康促進(jìn)與健康教育的基本概念與方法;病人教育的內(nèi)容與方法;健康行為干預(yù)的基本技術(shù);健康教育服務(wù)規(guī)范;社區(qū)常見(jiàn)慢性病的膳食指導(dǎo)原則;社區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)方法。
3. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
掌握:突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內(nèi)容、識(shí)別與處理原則。
(六)衛(wèi)生信息管理。
掌握:居民健康檔案的建立、利用與管理規(guī)范。
熟悉:計(jì)算機(jī)檢索相關(guān)信息的基本途徑與方法;循證醫(yī)學(xué)的基本概念。
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各?。▍^(qū)、市)根據(jù)本地區(qū)全科醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需求,適當(dāng)安排其他理論學(xué)習(xí)內(nèi)容。
第二部分 臨床培訓(xùn)
根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際所需要的知識(shí)和能力,組織安排教學(xué)活動(dòng)。本部分可分為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)(不少于40學(xué)時(shí),或1周)和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間為:內(nèi)科4個(gè)月(必修);急診急救3個(gè)月(必修);外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科、精神科等共3個(gè)月(選修)。學(xué)員應(yīng)當(dāng)根據(jù)原有專(zhuān)科基礎(chǔ)和以往接受培訓(xùn)的情況,選擇其中至少4個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn),所選每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于2周。
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