即將在2015年美國心臟病學(xué)會(huì)科學(xué)年會(huì)上公布的一項(xiàng)研究顯示，房顫患者服用***的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)較未服用者高27%,心源性死亡風(fēng)險(xiǎn)高21%;而房顫合并腎衰的患者服用***的風(fēng)險(xiǎn)更是比相似病情下、未服用者的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加60%——70%.

    使用***以前就曾被認(rèn)為與房顫患者死亡危險(xiǎn)增加有關(guān)，2012年11月27日發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的一篇研究顯示，***使用者全因死亡率較未使用者增加41%.

    美國約有560萬房顫患者，約20%的房顫患者在接受***治療。主要研究者、維克森林大學(xué)醫(yī)學(xué)院WaqasQureshi博士指出，該結(jié)果是在對(duì)19項(xiàng)研究（1960-2014年）、超過50萬患者做出分析后得出的。“在更進(jìn)一步的研究公布前，我建議醫(yī)生處方***時(shí)要非常謹(jǐn)慎，尤其是現(xiàn)在還有其他更安全的藥物可選。”

 

    ***有助于調(diào)節(jié)心律，根據(jù)目前指南的建議，對(duì)于運(yùn)動(dòng)量小的房顫患者，推薦***為一線治療藥物；對(duì)于運(yùn)動(dòng)量較大的房顫患者，***為二線用藥。

    Qureshi博士表示，該研究對(duì)當(dāng)前的指南提出了質(zhì)疑。基于以往類似的研究結(jié)果，建議下調(diào)***在某些房顫患者的治療地位。Claude Elayi博士曾指出，***可以減慢心律，這在房顫治療中是必要的，而且***對(duì)心力衰竭有好處。如果患者房顫和心力衰竭皆而有之，使用***仍然是合理的，但仍應(yīng)該使用小劑量，仔細(xì)監(jiān)測血液水平，因?yàn)?**可以與很多不同藥物發(fā)生相互作用。***通常應(yīng)用在病情更為嚴(yán)重以及伴多種疾病的患者中。盡管該Meta分析考慮了危險(xiǎn)因素和合并癥的問題，但由于資料所限，有可能某些混雜因素并未排除在外。（曉云/編譯）摘要：900-12 - Digoxin Use in Atrial Fibrillation Is Associated with Increased Risk of Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis of More than 200,000 Patients