輕度認(rèn)知損害是否應(yīng)使用認(rèn)知增強(qiáng)劑？
現(xiàn)在是Medscape精神科時間，我是Peter Yellowlees醫(yī)生。
認(rèn)知增強(qiáng)劑（Cognitive enhancer）包括乙酰膽堿酯酶抑制劑和美金剛。這一類藥物常用于治療癡呆，但其針對輕度認(rèn)知損害（MCI）的療效并不清楚。日前，來自多倫多的研究團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)系統(tǒng)綜述研究，旨在檢視認(rèn)知治療劑治療MCI的療效及安全性。研究者共篩選了15,554篇題目及摘要，1384篇全文，這些研究涉及多奈哌齊、利凡斯的明、加蘭他敏或美金剛對MCI的療效。
這些文獻(xiàn)中，僅有8項(xiàng)隨機(jī)對照研究及3項(xiàng)伴隨報(bào)告符合入組標(biāo)準(zhǔn)。通過分析這些研究，研究者發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知增強(qiáng)劑對MCI患者的認(rèn)知及功能并無顯著改善作用。另外，與安慰劑相比，認(rèn)知增強(qiáng)劑升高了發(fā)生惡心、腹瀉及嘔吐的風(fēng)險(xiǎn)。
盡管尚需要更多的研究以全盤評價認(rèn)知增強(qiáng)劑的作用，本項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)不支持對MCI患者應(yīng)用認(rèn)知增強(qiáng)劑。
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