BMJ 雜志11月17日發(fā)表了一篇以人群為基礎(chǔ)的前瞻性隊(duì)列研究，作者比較了8419位荷蘭男女的心血管疾病初始表現(xiàn)。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)20.1年的隨訪發(fā)現(xiàn)在對(duì)55歲的男性和女性的終生心血管疾病事件風(fēng)險(xiǎn)是相似的。每千人中，女性終身心血管事件和男性的數(shù)差為-7,冠心病-102,腦血管+70,心衰+26,其它心血管死亡因素-1;女性群體發(fā)生上述事件的年齡均高于男性。

    雖然男性和女性面臨的終生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)，但初始事件存在很大差異。男性最常見(jiàn)初始事件是冠心病，女性則多為腦血管疾病或心力衰竭，且事件發(fā)生時(shí)年齡較大死亡率更高。

    專家評(píng)述

    埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院Nanette K Wenger MD教授

    來(lái)自鹿特丹8419名>55歲參與者的以人群為基礎(chǔ)的前瞻性隊(duì)列研究數(shù)據(jù)表明，男性和女性面臨的終生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和初始事件存在差異。盡管男性和女性面臨的終生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)，但初始心血管疾病事件不同。女性往往以腦血管疾病和心衰為初始事件，與此相反，男性則多以冠心病為初始事件。盡管女性的終生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)要略低于男性（38.1% vs 43.2%），非侵入性治療的心絞痛，由于被認(rèn)為病情較輕，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)在心血管疾病之內(nèi)。女性常以心絞痛作為心血管疾病的初始事件，如果將其考慮進(jìn)來(lái)，將消除終生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的性別差異。雖然如此，心絞痛增加了心血管疾病的臨床和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。歐洲人使用SCORE算法來(lái)評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，而美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)/美國(guó)心臟協(xié)會(huì)指南主張使用性別特異性匯集隊(duì)列方程。盡管如此，兩者皆可以開(kāi)展針對(duì)性的個(gè)體化生活方式和藥物干預(yù)措施，以減少全球動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的負(fù)擔(dān)。