醫(yī)院揭秘系列報道之——ICU

    近三名護士管一個病人

    患者ICU里接受的護理比家人更安全

    住上一天少則需要花費千余元，多則近兩千元。在許多大型醫(yī)院里，都會有這樣一個名叫"ICU"的部門，那里就是全稱為"重癥加強護理病房"，即人們常聽到的"重癥監(jiān)護病房"。昨日，記者經過"全副武裝"后，走進了大連市中心醫(yī)院外科ICU，一睹ICU里的真面目。

    兩個半護士負責一個病人

    中心醫(yī)院北院9號樓8樓西側，與其它樓層格局完全不同，外來人員從電梯走出后，需要通過一個門禁才能進入到病房區(qū)域，這里就是在不少人看來充滿了神秘色彩的ICU。

    通過可視對講機與病房內取得聯絡得到許可后，記者走進大門，隨即被從頭到腳進行了全方位的"包裝"，從白大衣到鞋套，一個都不能少。"進到這里來，必須這樣全副武裝，不能將病菌帶入病房。"接待記者的護士說。

    穿過一段只有三五米長的小走廊，一個寬敞的區(qū)域讓視野頓時變得通透起來，左側是兩排桌椅，這里是醫(yī)護人員座席區(qū)，座席區(qū)的前方和左右兩側分布著病房區(qū)，病房區(qū)和座席區(qū)之間由走廊分隔開，走廊兩側的墻壁幾乎完全是通透的落地玻璃，從座席區(qū)放眼望去，幾乎所有的病房盡收眼底。

    盡管落地窗的通透使得醫(yī)護人員即使在座席區(qū)也能看到病房里的風吹草動，但座席區(qū)大部分時間都是空著，只是當有醫(yī)生需要坐下來書寫相關文字材料時，才會偶爾有一兩個醫(yī)護人員出現，醫(yī)護人員們大部分時間都在病房里忙碌。

    由于進入到ICU里的患者都是危重病人，因此他們的生命體征等需要一刻不停地監(jiān)測，因此，每分每秒，患者的身邊都有醫(yī)護人員的身影。"普通病房里的床護比是1:0.4，我們這里是1:2.5。"護士長趙琳介紹說，在ICU里，平均2.5名護士負責一個病人，她所在的外科ICU滿床時20張床，共有護士50名，醫(yī)生14名。

    此外，為了保證優(yōu)質護理，醫(yī)院撤走了原有的護理員，患者的吃喝拉撒睡全部由科班畢業(yè)的護士擔當。

    高科技設備為重患生命護航

    和普通病房相比，除了人員配備高規(guī)格之外，這里的設備器械更是一應俱全，而每臺設備的價值少則幾十萬元，多則近百萬元。

    在每個房間的每張病床旁，都配有針對患者生命體征的監(jiān)護儀器和設備，醫(yī)護人員可以實時監(jiān)控患者的各項生命體征的變化。在ICU的一個十幾米長的狹長區(qū)域里擺滿了各種儀器設備，這些設備也都是供ICU里的重癥患者所用，趙琳指著其中一臺設備介紹說："光是這么一臺機器就價值30多萬元。"趙琳說，這臺設備名叫床旁血濾機，一些在這里的重癥患者如果出現了腎功能衰竭，由于其循環(huán)不穩(wěn)定，不適宜搬動，無法進行透析，這臺機器就會解決上述問題，它會清除患者體內代謝廢物、毒物，糾正水電解質紊亂，確保營養(yǎng)支持，促進腎功能恢復及清除各種細胞因子、炎癥介質?？梢杂糜诟鞣N心血管功能不穩(wěn)定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰竭，以及多臟器功能障礙綜合征，急性呼吸窘迫綜合征，擠壓綜合征，急性壞死性胰腺炎，慢性心衰，肝性腦病，藥物及毒物中毒等的救治。

    采訪中，記者還獲知該院目前已經進入了一臺用于搶救妊娠期肝病或者急性肝衰竭患者的醫(yī)療設備，該設備價值90萬元。種類齊全的高科技設備將為搶救危重患者提供有力保證。

    細致護理比兒女護理更安全

    "到這里讓人家專業(yè)的醫(yī)護人員管，圖的就是一個周道、安全。"下午3點是ICU每天向患者家屬開放的時間，在走廊外等候探視的患者家屬劉先生坦言，"久病床前無孝子"，對久病的父親照料，成了他和兩個妹妹最撓頭的事，特別是近期父親的病情加重，能在ICU里得到科學的照顧，無疑是他們兄妹的福音。

    而在趙琳看來，在ICU里，患者得到的不僅僅是專業(yè)的護理，更是安全保證。"有一些患者，比如一些心臟病手術后的患者，液體管理需要十分嚴謹。"趙琳介紹說，有的剛做完心臟病手術患者會感到口渴，如果在缺乏醫(yī)療知識的親屬照料下，家屬往往會看著口渴難耐的患者而忍不住喂水，這樣一來無疑會給患者的生命安全帶來很大的隱患。

    除此之外，針對一些意識清醒的患者，ICU里的醫(yī)護人員會更加注重對患者心理的疏導。采訪中，一位患有缺氧性腦病患者不時出現躁狂舉動，守在床邊的護士隨時都有可能被他蹬踹，幾天前，一個護士就冷不防地被踹了一腳，現在，護士們已經能熟練躲避這樣的攻擊。趙琳遇到了這樣的狀況或是親屬的不理解，她們必須冷靜對待，用耐心將矛盾化解在萌芽中，防止不良情緒影響患者而加重病情。