“醫(yī)務(wù)人員是否配合支持，事關(guān)醫(yī)改成敗。”蘭孟偃說，在**全額投入和轉(zhuǎn)變藥品購銷體制，使公立醫(yī)院回歸公益性的同時(shí)，子長縣還著力加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。首先是推行以全員聘用為核心的人事制度改革：對醫(yī)院院長公開***，對專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行競爭上崗、合同聘用、崗位管理；壓縮管理和工勤崗位，定編定崗后，全縣衛(wèi)生事業(yè)單位共設(shè)崗671個(gè)，其中專業(yè)技術(shù)崗552個(gè)，較改革前提高5個(gè)百分點(diǎn)?？h醫(yī)院精減科室33個(gè)，減少中層管理職位48個(gè)。同時(shí)推行以績效工資為核心的分配制度改革：將財(cái)政撥付的檔案工資和津補(bǔ)貼作為基礎(chǔ)工資，分為崗位工資和績效工資兩部分，崗位工資按考勤發(fā)放，績效工資按績效評估發(fā)放。同時(shí)把醫(yī)院經(jīng)營利潤的30%和財(cái)政補(bǔ)貼受益作為效益工資，按考核發(fā)放，使醫(yī)務(wù)人員可變動(dòng)工資占到工資總量的一半以上?？h醫(yī)院同科室醫(yī)務(wù)人員的績效工資相差5700多元。

       子長縣還穩(wěn)步推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)程。一是實(shí)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分類管理制度。二是合理分配縣鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，使任務(wù)和經(jīng)費(fèi)下沉，發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級(jí)的作用。三是制定具體的績效考評辦法，對公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和目標(biāo)考核，依據(jù)考核評價(jià)結(jié)果確定財(cái)政補(bǔ)助數(shù)額，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)。“我們的目標(biāo)是，逐步實(shí)現(xiàn)90%的患者在縣內(nèi)就醫(yī)，解決群眾‘看病難、看病貴’問題。”蘭孟偃說。