牛小偉、楊翠玲和賀生亮等評(píng)價(jià)了經(jīng)左右橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的效果，結(jié)果表明，與經(jīng)右橈動(dòng)脈途徑比較，經(jīng)左橈動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)同樣安全，且有一定的優(yōu)勢(shì)。左橈動(dòng)脈既可以作為冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的備選途徑，也可以作為常規(guī)初始途徑。研究論文發(fā)表于2014年第3期《中華心血管病雜志》。

    研究者們計(jì)算機(jī)檢索了PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)和中國(guó)知網(wǎng)，時(shí)間從建庫(kù)至2013年1月。由2名研究人員***按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)以及Cochrane 協(xié)作網(wǎng)推薦的方法篩選文獻(xiàn)、評(píng)價(jià)質(zhì)量，并采用Revman 5.1軟件進(jìn)行薈萃分析。

    結(jié)果共納入11項(xiàng)研究，包括5 442例患者。薈萃分析顯示：與經(jīng)右橈動(dòng)脈途徑比較，經(jīng)左橈動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)沒有增加手術(shù)失敗率(OR=1.04, 95% CI 0.80～1.35, P>0.05);在對(duì)比劑用量方面兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均數(shù)差=2.39, 95% CI -0.30～5.08, P>0.05);經(jīng)左橈動(dòng)脈途徑透視時(shí)間短于經(jīng)右橈動(dòng)脈途徑(標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差=0.15, 95% CI 0.06～0.24, P<0.01);經(jīng)右橈動(dòng)脈途徑出現(xiàn)嚴(yán)重鎖骨下動(dòng)脈迂曲的可能性是經(jīng)左橈動(dòng)脈途徑的4.65倍(OR=4.65,95% CI 1.98～10.88, P<0.01)。