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最新SWEDEHEART注冊(cè)分析數(shù)據(jù)顯示,新型高敏心肌肌鈣蛋白試驗(yàn)?zāi)軌蜃R(shí)別大部分患者(多無(wú)心梗)的心肌肌鈣蛋白微量升高。[J Am Coll Cardiol 2015 Apr 28]
研究者對(duì)48594例因疑似急性冠脈綜合征入院的患者進(jìn)行了分析,并根據(jù)患者高敏心肌肌鈣蛋白T水平對(duì)其進(jìn)行分類:<6 ng/L (11.9%);6 ng/L——13 ng/L (13.4%);14 ng/L——49 ng/L(21.6%);或≥50 ng/L(53.2%)。研究者使用了Elecsys肌鈣蛋白T高敏檢驗(yàn)方法。心梗患者占高敏心肌肌鈣蛋白水平<6 ng/L群體的2.2%,占6 ng/L——13 ng/L的2.6%,占14 ng/L——49 ng/L的18.2%,占≥50 ng/L的81.2%.
隨訪中,研究者發(fā)現(xiàn)患者顯著冠脈狹窄、左心室收縮功能不全與死亡的比例逐步增加。當(dāng)研究者根據(jù)高敏心肌肌鈣蛋白水平將患者分為20組時(shí),發(fā)現(xiàn)14 ng/L組的校正死亡率升高。
在未經(jīng)選擇的高?;颊咧校谖宕呙粜募〖♀}蛋白化驗(yàn)發(fā)能夠識(shí)別大部分患者的肌鈣蛋白微量升高(傳統(tǒng)檢測(cè)手段無(wú)法發(fā)現(xiàn))。心肌肌鈣蛋白微量升高的患者發(fā)生缺血事件的風(fēng)險(xiǎn)往往會(huì)升高。
編譯自:High-sensitivity cardiac troponin T assay useful in clinical practice. Healio. May 30, 2015
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