近日，北京協(xié)和醫(yī)院第五屆合理用血周系列活動(dòng)啟動(dòng)。本次活動(dòng)的主題是“創(chuàng)建臨床用血安全預(yù)警系統(tǒng)”.

    與會(huì)專家介紹，用血安全是全世界醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域所共同面臨的嚴(yán)峻問題。美國(guó)食品與藥物管理局（FDA）的數(shù)據(jù)顯示，2010年10月至2011年9月間，全美有69例輸血患者死亡報(bào)告，其中58例與輸血有關(guān)；10例獻(xiàn)血相關(guān)死亡報(bào)告中，9例不能排除與獻(xiàn)血有關(guān)。我國(guó)也存在同樣的情況。雖然近年來從國(guó)家和醫(yī)院層面分別采取了諸多措施，但在用血安全方面仍有很多隱患。比如，由于血源緊張，相當(dāng)一部分醫(yī)院在患者及其家屬之間開展“互助獻(xiàn)血”,一方面把尋找血源的責(zé)任“推”給了患者，造成合法的“互助獻(xiàn)血”異化為違法的“有償獻(xiàn)血”,徒增患者負(fù)擔(dān)；另一方面“互助獻(xiàn)血”也無法保障血源安全。此外，用血浪費(fèi)、錯(cuò)誤用血事件仍然存在；感染、免疫抑制等方面存在很多安全隱患。

    面對(duì)用血安全問題，創(chuàng)建臨床用血安全預(yù)警系統(tǒng)勢(shì)在必行。臨床用血安全預(yù)警系統(tǒng)可覆蓋輸血鏈的全部環(huán)節(jié)，可以對(duì)輸血相關(guān)不良事件與反應(yīng)進(jìn)行持續(xù)收集和分析，調(diào)查其原因和結(jié)果，并建立防范機(jī)制，持續(xù)促進(jìn)血液制品和輸血過程的質(zhì)量與安全。北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任黃宇光呼吁，協(xié)和醫(yī)院應(yīng)在全國(guó)率先創(chuàng)建和完善醫(yī)院層面的用血安全預(yù)警系統(tǒng)。

    近年來，北京協(xié)和醫(yī)院在合理用血領(lǐng)域一直走在全國(guó)醫(yī)院前列。在制度建設(shè)層面，1998年以來，該院陸續(xù)***了包括“臨床用血分級(jí)管理制度”和“輸血指征管理制度”在內(nèi)的12項(xiàng)合理用血制度；持續(xù)改進(jìn)臨床醫(yī)療流程，加強(qiáng)對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中藥物治療和血液保護(hù)的監(jiān)督管理；充分發(fā)揮績(jī)效機(jī)制的作用，定期統(tǒng)計(jì)科室和醫(yī)師的用血量，對(duì)于用血量大的科室和醫(yī)師張榜公示，采取獎(jiǎng)罰并舉的方式在科室績(jī)效考核中給予評(píng)分等等。在醫(yī)療技術(shù)層面，推廣自體回輸血技術(shù)，使術(shù)中輸血更為合理和科學(xué)。近3年該院在手術(shù)量持續(xù)攀升的情況下實(shí)現(xiàn)了用血量持續(xù)下降。