一項最新研究表明，2型糖尿病患者癌癥的發(fā)病及復(fù)發(fā)風(fēng)險均顯著高于正常人群，但某些普通降糖藥或可降低女性糖尿病患者的癌癥發(fā)病風(fēng)險。

    糖尿病患者癌癥的發(fā)病風(fēng)險大大升高，在降糖藥物的選擇方面應(yīng)盡量考慮同時兼具降低患癌風(fēng)險的藥物，臨床醫(yī)生需要密切關(guān)注糖尿病患者的癌癥發(fā)病風(fēng)險，因為患者使用的某些降糖藥對于癌癥發(fā)病風(fēng)險可能產(chǎn)生有利或不利的影響。

    內(nèi)分泌學(xué)家、克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌代謝病研究所副教授Sangeeta R. Kashyap博士及其同事為明確癌癥發(fā)病風(fēng)險與普通降糖藥（如雙胍類，磺脲類，噻唑烷二酮類和氯茴苯酸類降糖藥）之間的相關(guān)性，交叉檢索了克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心近8年來糖尿病注冊研究（n=25,613）及腫瘤注冊研究（含病理檢查結(jié)果，n=48,051）中的相關(guān)電子病歷并對其進(jìn)行了回顧性分析。

    結(jié)果顯示，糖尿病患者中發(fā)生癌癥的例數(shù)超過800人（均經(jīng)病理檢查確診）。其中最常見的癌癥類型在男性和女性患者中分別為前列腺癌和乳腺癌，在男性患者中，降糖藥的使用對患癌風(fēng)險無顯著影響，而在女性患者中，同服用磺脲類降糖藥的患者相比，服用TZDs類降糖藥的患者癌癥發(fā)病風(fēng)險降低了30%.

    研究結(jié)果顯示，確診的癌癥患者共計892例，最常見的癌癥類型為前列腺癌（14.5%）和乳腺癌（11.7%）。對于女性患者，同磺脲類降糖藥服用者相比，TZDs類降糖藥服用者患癌風(fēng)險降低了32%（HR=0.68; 95% CI, 0.48-0.97）。

    對于女性患者，同胰島素促泌劑（磺脲類和氯茴苯酸類降糖藥）使用者相比，胰島素增敏劑（雙胍類和TZDs類降糖藥）使用者的患癌風(fēng)險降低了21%（HR=0.79; 95% CI, 0.64-0.98）。

    除此之外，研究者發(fā)現(xiàn)服用TZD類和非TZD類降糖藥的患者在膀胱癌發(fā)病風(fēng)險方面無顯著差異（HR=0.86; 95% CI, 0.25-2.95）。

    Kashyap博士表示，總體上來說降糖藥可降低糖尿病患者的患癌風(fēng)險，這種效應(yīng)在女性患者中尤為顯著，降糖藥物甚至可以阻斷女性糖尿病患者的癌癥發(fā)病風(fēng)險。

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