一億精神病七成未求診

    10月24日，精神衛(wèi)生法草案首度提交全國(guó)人大常委會(huì)審議。這一步，整整走了26年。

    衛(wèi)計(jì)委部長(zhǎng)陳竺在向全國(guó)人大常委會(huì)作精神衛(wèi)生法草案說(shuō)明時(shí)表示，精神衛(wèi)生問(wèn)題的嚴(yán)重性在我國(guó)十分突出。精神疾病在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中排名居首位，約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%，有嚴(yán)重精神障礙患者約1600萬(wàn)人。

    陳竺甚至毫不諱言，目前我國(guó)強(qiáng)制收治精神障礙患者程序缺失，個(gè)別地方發(fā)生的強(qiáng)制收治案例引起患者及其親屬的強(qiáng)烈質(zhì)疑，“被精神病”不時(shí)成為輿論熱點(diǎn)。

    誠(chéng)如世界衛(wèi)生組織社會(huì)心理因素、成癮行為與健康合作中心主任郝偉所說(shuō)，“認(rèn)為這部法是防止正常人‘被精神病’的，顯然是一個(gè)誤區(qū)。防止正常人‘被精神病’只是‘規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)’的內(nèi)容之一，對(duì)精神病患者權(quán)益的保障才是更重要的。”

    今年10月10日，民間公益機(jī)構(gòu)“精神病與社會(huì)觀(guān)察”及“衡平機(jī)構(gòu)”聯(lián)合發(fā)布了《2010-2011精神病與社會(huì)觀(guān)察報(bào)告》（下稱(chēng)《觀(guān)察報(bào)告》）。該報(bào)告稱(chēng)：“雖然在公眾的觀(guān)念中，精神病患通常是對(duì)他人有暴力危險(xiǎn)性的個(gè)體，但實(shí)際上，他們更多的是受害者，而非施暴者”。

    廣東九成精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不達(dá)標(biāo)

    早在2009年初，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)各類(lèi)精神疾病患者人數(shù)在1億人以上。當(dāng)時(shí)就有相應(yīng)的研究數(shù)據(jù)表明，我國(guó)重性精神病患人數(shù)已超過(guò)1600萬(wàn)。

    今年10月10日世界精神衛(wèi)生日，廣東省衛(wèi)生廳拿出的資料顯示，據(jù)相關(guān)調(diào)查推算，廣東重性精神疾病患者保守估計(jì)在140萬(wàn)人左右。廣州的數(shù)據(jù)也讓人驚心：廣州每7個(gè)人里就有1個(gè)是精神疾病患者，精神病患病率高達(dá)15.76%。但廣州市衛(wèi)生局表示，目前廣州登記在冊(cè)的精神病患者只有4.6萬(wàn)人。

    《觀(guān)察報(bào)告》指出，與高發(fā)病率形成鮮明對(duì)比的是國(guó)家經(jīng)費(fèi)投入過(guò)少。報(bào)告說(shuō)，國(guó)外精神衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總投入的比例約為20%，而我國(guó)僅有1%。財(cái)政投入嚴(yán)重不足使我國(guó)目前仍有70%左右的精神病患者沒(méi)有接受有效治療。已經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的廣東省為例，該省仍有七個(gè)地級(jí)市沒(méi)有地市級(jí)精神病院。廣州市有80%的重癥患者得不到治療；清遠(yuǎn)市有90%的患者得不到治療；茂名地區(qū)雖有大約兩萬(wàn)名重癥患者，但目前只有500多人得到收治。

    廣東省衛(wèi)生廳的資料顯示，目前省內(nèi)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在房屋破舊、儀器設(shè)備簡(jiǎn)陋等問(wèn)題，對(duì)照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，省內(nèi)90%的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不達(dá)標(biāo)。

    據(jù)廣東省殘聯(lián)康復(fù)部透露，去年，有1014名重性精神病人被關(guān)在家中。“解鎖行動(dòng)”實(shí)際幫助了其中的655人。今年，“解鎖”還在進(jìn)行。

    另?yè)?jù)了解，新發(fā)現(xiàn)病例，只要家庭經(jīng)濟(jì)條件好，都拒絕**登記。直到去年，全省精神病人排查登記僅為29萬(wàn)人，納入信息系統(tǒng)管理只有10多萬(wàn)人。同時(shí)，目前廣東每年僅能收治住院精神病患者5萬(wàn)人次，85%以上的精神疾病患者未能得到及時(shí)有效治療。全省3000多萬(wàn)外來(lái)人口未能受到精神衛(wèi)生覆蓋。目前全省每萬(wàn)人口精神科床位數(shù)為1.29張，比北京上海等地2001年的水平還低。

    無(wú)助父親手刃“武瘋子”兒

    《2010-2011精神病與社會(huì)觀(guān)察報(bào)告》里列舉了2010年以來(lái)20宗缺乏救治的精神病人的極端個(gè)案。而執(zhí)筆人表示，這還僅僅是很少的一部分。

    2011年7月，北京市一中院一審判決57歲的張淑華有期徒刑10年。因?yàn)樵谝荒甓嗲?，為了管教患有精神疾病到處惹事的女兒，張淑華叫來(lái)街坊一起毆打女兒，并將其打死。

    2011年6月5日上午，廣州白云區(qū)一位年輕媽媽章某突然精神失控，把2歲的女兒拉到廁所亂刀砍死。據(jù)調(diào)查，章某有間歇性精神病史，多次到醫(yī)院接受治療。

    2011年3月21日，江西省永豐縣村民蘇春山因無(wú)錢(qián)醫(yī)治精神病兒子，激怒之下用磚砸傷了兒子，兒子被送院治療后，高昂的醫(yī)療費(fèi)迫使蘇春山再次出手，用剪刀刺傷兒子。法院后來(lái)以故意殺人（未遂）罪，判處蘇春山有期徒刑3年，緩刑5年。

    報(bào)告指出，這些該收治而不收治案例的共性是：家庭監(jiān)護(hù)責(zé)任過(guò)重，社會(huì)救助嚴(yán)重不足。

    “衡平機(jī)構(gòu)”研究人員劉佳佳表示，長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)家未將精神障礙的救治當(dāng)做**責(zé)任，絕大多數(shù)精神病人由家人負(fù)責(zé)看管并居家治療。而精神病是一種特殊的慢性疾病，治療周期長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)，患者需要長(zhǎng)期甚至終身服藥，這對(duì)許多家庭來(lái)說(shuō)都是沉重的負(fù)擔(dān)。

    而另一方面，收費(fèi)低廉、提供開(kāi)放式治療的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)沒(méi)有發(fā)展起來(lái)，患者及家屬?zèng)]有更好的替代性方案，只能依靠費(fèi)用高昂的封閉治療。因無(wú)錢(qián)住院醫(yī)治，絕大多數(shù)患者由家人負(fù)責(zé)看護(hù)。家屬一則缺乏必要的醫(yī)護(hù)知識(shí)和技能，二則沒(méi)有時(shí)間和精力來(lái)照顧患者，難以承擔(dān)起監(jiān)護(hù)責(zé)任。