明年，廈門市公立醫(yī)院將對22個專業(yè)的112種常見病、多發(fā)病全面實施臨床路徑管理，此舉有助于進一步規(guī)范醫(yī)生的診療行為，減少“過度醫(yī)療”，降低醫(yī)療費用。

    衛(wèi)計委2009年底啟動醫(yī)院臨床路徑管理試點工作，制定出22個專業(yè)112個病種的臨床路徑（即針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序），目的是為了提高診療效率，降低患者的醫(yī)藥費用，減少“過度醫(yī)療”。據(jù)悉，我市現(xiàn)有2個衛(wèi)計委臨床路徑試點醫(yī)院（第一醫(yī)院、中山醫(yī)院），3個省級試點醫(yī)院（第一醫(yī)院、中山醫(yī)院、翔安區(qū)同民醫(yī)院），9個市級試點醫(yī)院。截至8月中旬，各醫(yī)院對22個專業(yè)的59個病種實施臨床路徑3900多例。

    “臨床路徑一旦制定，病人住院后第一天該做哪些檢查，第二天該用什么藥，都有‘規(guī)矩’，醫(yī)生執(zhí)行的時候不能漏掉，也不能隨意多做檢查多開藥。我們隨時通過電子平臺進行監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生必須說明為什么不走臨床路徑。”第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任蘇志英告訴記者，目前112個病種的臨床路徑管理已在該院全面實施，確實提高了診療效率，降低了患者醫(yī)療費用。

    以膽囊切除手術(shù)為例，以往治療費用最高可達2萬元左右，現(xiàn)在，第一醫(yī)院肝膽胰血管外科在臨床路徑管理基礎(chǔ)上對膽囊切除進行單病種付費管理，壓縮不必要的檢查和用藥，住院天數(shù)由七八天降至5天，治療費用降為1.1萬元。

    據(jù)悉，我市已成立臨床路徑實施工作領(lǐng)導(dǎo)小組和臨床路徑專家指導(dǎo)委員會，詳細編制了112個病種的臨床路徑。在總結(jié)試點工作的基礎(chǔ)上，明年我市公立醫(yī)院將對112個病種全面實施臨床路徑管理，把臨床路徑納入以廈門市市民健康信息系統(tǒng)為平臺的電子病歷管理系統(tǒng)，并組織研發(fā)電子臨床路徑軟件進行指導(dǎo)、監(jiān)督和評估。