【DOC】(左側(cè))股骨干骨折首次病志模版 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-30 05:00
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[導(dǎo)讀] 【DOC】(左側(cè))股骨干骨折首次病志模版 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:醫(yī)璐冇伱 資源分類:醫(yī)學(xué) - 臨床其他 資源屬性:文檔 資源售價:1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.02M 關(guān)注入數(shù):377 人次 評論人
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上傳日期:2012-11-17 11:15:18
【doc】(左側(cè))股骨干骨折首次病志模版(左)股骨干骨折首次病志(男)
1.病例特點(diǎn):(1)青年男性,32歲,病程2小時。(2)臨床表現(xiàn):車禍摔傷致左大腿腫痛、活動障礙。(3)既往:平素身體健康。無肝炎病史及其密切接觸史,無結(jié)核病史及其密切接觸史,無手術(shù)史,無外傷史,無血制品輸注史,無過敏史,預(yù)防接種史按計劃進(jìn)行。無特殊環(huán)境毒物接觸史。(4)查體:神清,左下肢短縮外旋畸形,左大腿中段反曲畸形,腫脹明顯,局部壓痛,可捫及骨擦感及反?;顒?,左足背動脈搏動可,足趾活動可,感覺、血運(yùn)正常。左下肢較對側(cè)短縮約2cm。余肢體未見明顯異常。(5)輔助檢查:X線片(2010.10.1.本院)示:左股骨中下段骨折。2.擬診討論:根據(jù)患者32歲男性,因車禍摔傷致左大腿腫痛、活動障礙2小時入院;體查:左下肢短縮外旋畸形,左大腿中段反曲畸形,腫脹明顯,局部壓痛,可捫及骨擦感及反常活動,左足背動脈搏動可,足趾活動可,感覺、血運(yùn)正常。左下肢較對側(cè)短縮約2cm;門診資料:X線片(2010.10.1.本院)示:左股骨中下段骨折。結(jié)合病史、既往史、體格檢查、門診資料初步診斷:左股骨中下段骨折。3.病例分型:B型。4.診療計劃:(1)完善相關(guān)檢查:如:胸片、心電圖等。(2)持續(xù)左下肢皮膚牽引,注意患肢血運(yùn)情況。(3)擇期手術(shù)。
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