主持人：

    診斷的機(jī)構(gòu)可能更加專業(yè)。

    第二點(diǎn)，關(guān)于二次程序變成一次程序的修改，之前看到患者和監(jiān)護(hù)人如果對于鑒定機(jī)構(gòu)不滿意可以申請二次鑒定，這一次刪除了這樣的規(guī)定，從表面上來看，似乎是患者和監(jiān)護(hù)人的權(quán)利縮水了，比如說現(xiàn)在真的法律就是這么規(guī)定下來，不能夠有二次申請，如果對第一次鑒定的結(jié)果不滿意怎么辦呢？

    楊甫德：

    我認(rèn)為更加具有操作性了，因?yàn)閷?shí)際上如果一個患者對他當(dāng)前的診斷不同意，可以要求再次診斷，還可以要求獨(dú)專家會診，如果他依然不同意，可以提請醫(yī)學(xué)鑒定。實(shí)際上這個程序有多個重新復(fù)核程序，如果要求他有再次申請鑒定的權(quán)利，就可能會有第三次甚至于更多次，實(shí)際上當(dāng)前的鑒定全國沒有等級之分，法院往往也是依據(jù)最近一次的鑒定作為結(jié)論，所以我們認(rèn)為前面已經(jīng)有諸多程序，再有最后一次的醫(yī)學(xué)鑒定，應(yīng)該能夠足夠程度地把握診斷。

    主持人：

    您覺得程序上來說其實(shí)是一個精簡。

    楊甫德：

    對，而且是更具有操作性。

    主持人：

    第三點(diǎn)，關(guān)于自愿住院，在一審草案出來以后公開征求意見的時候，這個部分就是最困難、最復(fù)雜，爭議也是最多的?，F(xiàn)在二審確定住院治療要實(shí)行自愿的原則，確定不可以強(qiáng)制，也就是說患者有拒絕入院的條件，您對這樣的變化怎么看？

    楊甫德：

    這樣的變化是最為重要的內(nèi)容之一，因?yàn)榫裾系K患者也是像普通人一樣，享有自主決定的權(quán)利，對于他的診斷、治療以及是否住院，實(shí)際上都是在充分自愿的前提下來決定的，也就是說自愿住院、自愿治療是他最主要的權(quán)利，也是我們當(dāng)前住院最主要的形式。如果是非自愿住院，一定有特殊的條件、嚴(yán)格的程序，才能采取非自愿住院形式進(jìn)行住院。

    主持人：

    您剛才提到了有嚴(yán)格的條件、有程序，是不是意味著其實(shí)強(qiáng)制住院在某種程度上還是存在的，只是說需要非常特殊的條件，這個條件完備的時候才可以執(zhí)行強(qiáng)制性的，需要什么樣的條件？

    楊甫德：

    完全是這樣一種規(guī)定，他只有在出現(xiàn)傷害自身或者是傷害他人、危害社會行為的時候，才可以采取強(qiáng)制住院的條件，收住院。

    主持人：

    如果未來依然要執(zhí)行這樣的強(qiáng)制住院，需要滿足什么樣的條件才能夠執(zhí)行？

    楊甫德：

    第一，必須出現(xiàn)傷害自身或者是危害他人的危險(xiǎn)；第二，出現(xiàn)傷害自身或者危害他人的行為，只有這樣，而且我們再平衡利弊，他住院治療可能利大于弊的情況下，才可以決定他應(yīng)該住院觀察。實(shí)際上涵蓋兩個標(biāo)準(zhǔn)，一個是醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，一個是否有風(fēng)險(xiǎn)或者危險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，要把醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和危險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合起來進(jìn)行最后的判斷。

    主持人：

    謝謝楊先生，稍后會有問題繼續(xù)請教您。

    這樣一個《精神衛(wèi)生法》在不斷審議、探討的過程當(dāng)中，當(dāng)然與其相關(guān)的案子也在發(fā)生當(dāng)中，比如在今年8月份就有一個案子引起了大家的關(guān)注，在河南有一個叫吳春霞的人狀告河南省精神病院對她誤判，并且這個官司打贏了，她獲得了155000元的賠償。我們來看看這個案子是怎么回事兒？

    解說：

    今年6月15日，38歲的吳春霞終于得到了河南省周口市中級人民法院的終審判決，勝訴，并獲賠145336元。而被告方之一就是河南省精神病院，因?yàn)樗划?dāng)做精神病在那里治療了132天。

    吳春霞：

    在那里邊我接受的痛苦正常人都無法想象，一個人在里面都?xì)Я恕?br />
    解說：

    既然不是精神病怎么會住進(jìn)精神病院呢？根據(jù)判決書描述，2008年7月25日，周口市人民**勞動教養(yǎng)管理委員會以吳春霞擾亂社會秩序?yàn)橛桑^對對其勞動教養(yǎng)一年。當(dāng)天，吳春霞的嫂子向周口市公安局沙南分局蔬菜派出所提出申請，由于“吳春霞身體不好，（精神病）特申請對其到精神病院看病治療，暫緩執(zhí)行勞教”。第二天，7月26日，吳春霞就被送進(jìn)了精神病院。

    吳春霞：

    有小橋辦事處的、有公安局（沙南分局蔬菜派出所）的，（嫂子）王霞也去了，什么手續(xù)都沒有。

    解說：

    根據(jù)河南省精神病醫(yī)院提供的門診及相關(guān)工作管理規(guī)定，只有病人的監(jiān)護(hù)人或司法機(jī)關(guān)人員才能送病人住院。對此終審法院認(rèn)為，河南省精神病醫(yī)院未按相關(guān)的規(guī)章制度對送吳春霞到醫(yī)院治病的監(jiān)護(hù)人或司法機(jī)關(guān)人員的身份進(jìn)行查驗(yàn)，存在過錯。同時，法院還認(rèn)為，河南省精神病醫(yī)院并沒有對吳春霞是否患有精神病進(jìn)行確診，就直接將吳春霞按精神病人收住入院治療。

    吳春霞：

    醫(yī)院一是沒有做鑒定，直接把我當(dāng)成精神病人來治。再一個俺家屬來探視我，不讓家屬探視。

    解說：

    送吳春霞進(jìn)精神病院的除了吳春霞的嫂子，終審法院認(rèn)為小橋辦事處在不確定吳春霞是否患有精神病的情況下，直接將吳春霞送治河南省精神病醫(yī)院治療，也存在過錯。而對于周口市公安局沙南分局，河南省精神病醫(yī)院則要求追加其為被告。

    婁濤（河南省精神病院醫(yī)務(wù)科科長）：

    我們要求追加第三被告，也就是當(dāng)?shù)氐呐沙鏊?，如果他們沒有拿出強(qiáng)制勞動教養(yǎng)判決書來，我們絕對不會同意將這個病人收治住院。

    解說：

    然而，終審法院認(rèn)為，河南省精神病院未提交任何證據(jù)證明，并且吳春霞未提出這一要求，因此不予準(zhǔn)許。

    婁濤：

    收到判決書以后，我們就直接向河南省高院進(jìn)行了申請?jiān)賹彽纳暾?，現(xiàn)在我們醫(yī)院在這一塊的病人收治，暫停收治由司法機(jī)關(guān)送來的強(qiáng)制治療的病人。