最近發(fā)表在《甲狀腺》雜志上的一項(xiàng)研究顯示，甲狀腺重復(fù)細(xì)針穿刺活檢結(jié)果通常與首次細(xì)針穿刺活檢良性結(jié)果相同。（Thyroid 2015 Oct;25（10）：1121-1126）

    研究人員寫道：“目前指南推薦在首次細(xì)針穿刺（iFNA）***組織檢查6-18個(gè)月后重復(fù)做一次甲狀腺超聲檢查，如果有結(jié)節(jié)生長記錄則重復(fù)細(xì)針穿刺（rFNA）***組織檢查。該方法的臨床價(jià)值有待商榷。”

    來自明尼蘇達(dá)州羅契斯特市梅約診所的M. Regina Castro博士和同事們做了一項(xiàng)回顧性調(diào)查。該調(diào)查納入323名患者（81% 女性； 平均年齡， 52.3歲），并且這些人于2003-2013年間在梅約診所通過iFNA和rFNA ***組織檢查篩查出334個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)。研究人員旨在確定首次細(xì)針穿刺（iFNA）***組織檢查與重復(fù)細(xì)針穿刺（rFNA）***組織檢查的臨床相關(guān)性。

    86%的參與者沒有發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病史，7.5%的參與者患有橋本氏甲狀腺炎， 1.8%的參與者有Graves' 病，5.1%有其他甲狀腺疾病。只有2名參與者沒有做rFNA.

    來自313個(gè)結(jié)節(jié)的數(shù)據(jù)顯示，結(jié)節(jié)平均大小為2.3 cm.13%的結(jié)節(jié)大小超過4cm, 28.4%的結(jié)節(jié)至少有一種可疑超聲征象。

    超過1% 的參與者結(jié)節(jié)在基線一開始或在隨訪過程中快速增長。大部分參與者（93%）血清促甲狀腺激素水平在 0.3 mIU/mL—5.5 mIU/mL之間，4.2%的參與者<0.3 mIU/mL,2.3%的參與者>5.5 mIU/mL .28名參與者沒有測(cè)定血清促甲狀腺激素水平。

    rFNA平均時(shí)間為3.1 年。所有參與者rFNA的結(jié)果大部分為良性占到85.3%,7.2%的參與者有可疑征象，無法診斷的參與者占到5.7%,1.8%參與者結(jié)節(jié)為惡性。rFNA后，對(duì)9.5%參與者的臨床治療進(jìn)行了調(diào)整。

    在采取手術(shù)治療的參與者中，4.1%的參與者患有甲狀腺惡性腫瘤。整個(gè)隊(duì)列中惡性腫瘤發(fā)生率為1.2%.

    研究人員提到：“因?yàn)樵谶@些潛在高危人群中至少一半的惡性結(jié)果包括非甲狀腺惡性腫瘤，患有明確非甲狀腺惡性腫瘤（尤其是那些會(huì)甲狀腺轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，包括黑素素瘤，腎臟、乳腺、肺部的癌癥）和甲狀腺結(jié)節(jié)持續(xù)增長患者應(yīng)該考慮rFNA.對(duì)于其他大部分患者若僅僅是甲狀腺的單純?cè)鲩L并且缺少其他臨床或超聲特征，rFNA檢查很少發(fā)現(xiàn)不同結(jié)果。相反，在大部分案例中，只會(huì)導(dǎo)致非必要的外科手術(shù)。”