繼上海之后，家庭醫(yī)生模式也將在廣東試點(diǎn)。廣東省衛(wèi)生計(jì)生委27日透露，廣東將于明年在全省范圍內(nèi)試點(diǎn)家庭醫(yī)生式服務(wù)，根據(jù)計(jì)劃，珠三角的廣州、深圳、佛山、珠海、東莞、中山等地將先行開展試點(diǎn)，并在5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)全省家庭醫(yī)生式服務(wù)覆蓋所有街道和鎮(zhèn)村。由于該計(jì)劃已經(jīng)被納入廣東推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革范圍，有分析就指家庭醫(yī)生式服務(wù)將有望在廣東被較好地貫徹執(zhí)行。不過，也有業(yè)內(nèi)專家擔(dān)憂，這一制度仍存在全科醫(yī)生短缺等阻礙，而一旦全面實(shí)施，預(yù)計(jì)藥品零售行業(yè)將受進(jìn)一步擠壓。
 

    全科到?？频霓D(zhuǎn)診配套

    依照廣東省衛(wèi)生計(jì)生委的方案，廣東版家庭醫(yī)生模式，將分城鄉(xiāng)、分人群逐步推進(jìn)。城市社區(qū)的家庭醫(yī)生式服務(wù)將以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為架構(gòu)，以簽約全科醫(yī)生為主體；農(nóng)村地區(qū)將以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院團(tuán)隊(duì)為支撐，以簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體。

    在服務(wù)對(duì)象上，廣東擬先從重點(diǎn)人群開始，以轄區(qū)內(nèi)的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等為主，再輻射到重點(diǎn)人群的家庭成員，最后擴(kuò)展到轄區(qū)內(nèi)的整體人群；同時(shí)鼓勵(lì)珠三角注冊(cè)全科醫(yī)生人數(shù)較多的地區(qū)，建立責(zé)任醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。

    “如果家庭醫(yī)生服務(wù)能較好地實(shí)施，將有助于實(shí)現(xiàn)患者合理分流，減少大醫(yī)院的壓力。”廣州一家大型三甲醫(yī)院的專家昨日接受南都記者采訪時(shí)如是說。不過，他同時(shí)認(rèn)為，廣州社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的醫(yī)生基本上都是分科的，真正要實(shí)現(xiàn)全科服務(wù)，依舊需要培訓(xùn)。

    “這一制度要推進(jìn)，首先還是需要建立全科到?？频霓D(zhuǎn)診制度。在國(guó)外很多國(guó)家，如果沒有全科醫(yī)生出具的介紹信，患者直接到?？漆t(yī)生那邊看病是無法報(bào)銷的。而中國(guó)目前還沒有這一制度。所以配套政策的***，就顯得尤為重要。”該位專家進(jìn)一步指出。

    中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)也認(rèn)為，家庭醫(yī)生制度要較好地被推廣，相關(guān)部門對(duì)全科醫(yī)生的扶持政策也有待加強(qiáng)。據(jù)其透露：“全科醫(yī)生在業(yè)內(nèi)普遍被視為‘萬金油’，很多畢業(yè)生都不愿意去做全科。因此**應(yīng)該賦予全科醫(yī)生與專科醫(yī)生同等的發(fā)展機(jī)會(huì)。”

    零售藥店擔(dān)心受擠壓

    由于世界衛(wèi)生組織和世界家庭醫(yī)生組織曾共同指出，平均每2000人口就要配備1名家庭醫(yī)生，才能滿足群眾對(duì)基本衛(wèi)生保健的需求。業(yè)內(nèi)普遍指，家庭醫(yī)生的市場(chǎng)空間很大。

    不過，有零售藥店業(yè)的人士則在擔(dān)心，如果基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開的家庭醫(yī)生服務(wù)一旦在5年后覆蓋廣東所有街道和鎮(zhèn)村，那么預(yù)計(jì)零售藥店的日子將更加難過。以廣州市為例，該市社區(qū)醫(yī)院可用藥已經(jīng)增至近1000種，且全部零加成消瘦，醫(yī)?？蓤?bào)銷額度更是高達(dá)八成。而相比之下，藥店所售藥品并不實(shí)施零加成政策，也無**相應(yīng)的補(bǔ)貼，即便是醫(yī)保用藥，報(bào)銷也只限于刷醫(yī)保個(gè)人賬戶部分。

    廣東藥店聯(lián)盟此前曾表示，新醫(yī)改實(shí)行的零差率以及醫(yī)保體系對(duì)藥店的開放不夠已使原有的“小病進(jìn)藥店”變成了“小病進(jìn)社區(qū)”，直接影響到了藥店的客流量急劇下降。而隨著家庭醫(yī)生模式的推進(jìn)，在一些藥店業(yè)人士看來，未來藥店業(yè)或?qū)⒚媾R“小病找家庭醫(yī)生，取藥到社區(qū)”的進(jìn)一步擠壓。

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