臨床心電圖竇房傳導(dǎo)阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯

（專家課件預(yù)覽：點(diǎn)擊下圖可進(jìn)行全文預(yù)覽）

臨床心電圖
竇房傳導(dǎo)阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯
心內(nèi)電圖與體表心電圖
心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)某部位的病變可引起該部位傳導(dǎo)異常, 部分可由體表心電圖診斷。

結(jié)合心內(nèi)電圖可以對(duì)體表心電圖所表現(xiàn)出的傳導(dǎo)異常進(jìn)行更準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。
心內(nèi)電圖與體表心電圖
竇房結(jié)電位
心內(nèi)電圖可紀(jì)錄到竇房結(jié)電位。

體表心電圖看不到竇房結(jié)電位，但規(guī)律出現(xiàn)且電軸正常的竇性P波提示激動(dòng)起源于竇房結(jié)。
心內(nèi)電圖與體表心電圖
心房電位
心內(nèi)電圖心房電位A波對(duì)應(yīng)體表心電圖的P波。
心內(nèi)電圖與體表心電圖
房室結(jié)電位
心內(nèi)電圖中心房電位A波至希氏束電位H波之間的傳導(dǎo)時(shí)間[AH間期]代表房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間
房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯可引起AH間期延長(zhǎng).
體表心電圖PR間期與房室結(jié)傳導(dǎo)相關(guān)。
心內(nèi)電圖與體表心電圖
希氏束電位
體表心電圖看不到希氏束除極電位，但P波下傳QRS波群提示希氏束除極。
心內(nèi)電圖與希氏束除極對(duì)應(yīng)的是微小頓挫波--H波。
H波與心室電位V波之間的 間期為[HV間期]。
AH間期與HV間期之和等于PR間期。
心內(nèi)電圖與體表心電圖
束支電位
由左束支與右束支除極引起的心室除極電位V對(duì)應(yīng)體表心電圖的QRS波群。
房室傳導(dǎo)阻滯
一度房室傳導(dǎo)阻滯
體表心電圖—PR間期>0.20秒; PR間期與心律相關(guān): 心律慢, PR間期長(zhǎng)。 
希氏束電圖---AH間期延長(zhǎng),HV間期正常。

點(diǎn)擊下載：臨床心電圖竇房傳導(dǎo)阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯