呼吸機(jī)臨床運(yùn)用
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機(jī)械通氣的目的
呼吸機(jī)治療的目的主要為：
1.維持適當(dāng)?shù)耐饬?，使肺泡通氣量滿足機(jī)體需要。改善氣體交換功能，維持有效的氣體交換。
2.減少呼吸肌的作功。
3.肺內(nèi)霧化吸入治療。
4.預(yù)防性機(jī)械通氣，用于開(kāi)胸術(shù)后或敗血癥、休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷情況下的呼吸衰竭預(yù)防性治療。
呼吸機(jī)治療的指征
成人的呼吸生理指標(biāo)達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)的任何一項(xiàng)時(shí)，即應(yīng)開(kāi)始機(jī)械通氣治療：
1.自主呼吸頻率大于正常的3倍或小于1/3者。
2.自主潮氣量小于正常1/3者。
3.生理無(wú)效腔/潮氣量>60%者
4.肺活量<10-15ml/kg者
5.PaCO2>50mmHg（慢性阻塞性肺疾患除外）且有繼續(xù)升高趨勢(shì)，或出現(xiàn)精神癥狀者。
6.PaO2<正常值1/3.
7.P（A-a）O2>50mmHg（FiO2=0.21,吸空氣）者。
8.P（A-a）O2>300mmHg（FiO2=1.0,吸純O2）者。
9.最大吸氣壓力<25cmH2O者（閉合氣路，努力吸氣時(shí)的氣道負(fù)壓）。
10.肺內(nèi)分流（QS/QT）>15%者
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