治療

    糖尿病足治療用藥分為三個(gè)層次。

    1. 最簡單的層次。用怡開或廣樂，其成分是胰激肽原酶片，可以用來治療所有的糖尿病并發(fā)癥，缺點(diǎn)是針對性比較差。

    2. 治療糖尿病足針對性比較強(qiáng)的藥。如西洛他唑（培達(dá)），對糖尿病足、糖尿病血管病變療效比較好。

    3. 如果病情比較嚴(yán)重，血管有閉塞，有比較大的斑塊。可用靜脈推注的藥，如凱時(shí)，一天1針，一般用14天。

    預(yù)防

    避免用燙水洗腳。正常人腳一接觸燙水，就會(huì)馬上縮回來，這是一個(gè)保護(hù)機(jī)制。而糖尿病足患者的溫度覺很差，往往會(huì)被燙傷，起水皰。水皰一旦破潰感染，就是嚴(yán)重的糖尿病足部潰瘍。 洗腳要用38～40℃的溫水。糖尿病患者不適合去做足浴，因?yàn)樽阍】梢詭砉蝹?、擦傷，萬一有一點(diǎn)刮擦傷，后果不堪設(shè)想。洗腳應(yīng)當(dāng)用中性肥皂，用吸水性好的毛巾。

    穿寬松的鞋子。不良的鞋襪可以引起腳部畸形，不斷摩擦腳部容易生“雞眼”或是增加潰瘍。糖尿病患者應(yīng)穿布鞋、軟皮鞋和運(yùn)動(dòng)鞋，不要穿塑料鞋，因?yàn)樗?，最好是特制的矯形鞋，鞋頭長些、高些、寬些，腳趾能夠伸直。襪子應(yīng)該柔軟、合腳、透氣性好，吸水性好，襪子應(yīng)每天換洗，最好是穿布襪。

    腳部常護(hù)理，勤剪腳趾甲。但是不能剪得太深，太深會(huì)導(dǎo)致甲溝炎、出血，不剪又會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生太多，也會(huì)發(fā)炎。老繭要慢慢地修，“雞眼”應(yīng)該請?？漆t(yī)生來治療。皮膚要保持潤滑，防止形成潰瘍，防止繼發(fā)感染。預(yù)防外傷，每天檢查足部，看看足部皮膚是不是有水皰，是否有擦傷、裂口，局部皮膚是否有紅腫，是否有“雞眼”、老繭。有糖尿病足的病人足部一旦發(fā)生損傷，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診。

    經(jīng)常抬高下肢，促進(jìn)靜脈回流。避免長時(shí)間兩腿交叉而坐。如果有嚴(yán)重的足部病變，我們不主張進(jìn)行劇烈的體育鍛煉，也避免做一些劇烈的持重運(yùn)動(dòng)?？梢赃x擇散步，時(shí)間不要太長。

    足部受傷救治

    如果糖尿病患者的腳不慎受傷，對于小的傷口，正確的處理方法是：用清水或鹽水清洗傷口，輕輕拭干，用醫(yī)用敷料覆蓋，每天更換敷料。

    注意事項(xiàng)：病人必須全面嚴(yán)格控制血糖，尤其是當(dāng)血糖不是很高，但是有比較嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)，一定要嚴(yán)格控制血糖，甚至要早用胰島素治療。每天自我檢查雙腳，至少每年到醫(yī)院檢查一次足部，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療。另外，夜里小腿抽筋，這很可能就是糖尿病足部病變的一個(gè)很早期表現(xiàn)。

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