您所在的位置:首頁 > 內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 專家呼吁矮小癥治療勿談激素色變
兒童節(jié)臨近,兒童生長發(fā)育健康的話題再次引發(fā)社會(huì)關(guān)注。在“中國兒童生長發(fā)育健康傳播行動(dòng)”上,記者獲悉,我國目前需要治療的矮小癥患兒有700萬,但每年真正接受合理治療的患者不到3萬名。專家表示,患兒及其家長不可盲目迷信各種“增高”概念,更不用“談激素色變”.及早診斷,注射生長激素對癥治療,完全能夠改善身高。
破除“激素恐懼” 增高不要“舍本逐末”
“許多家長不知道矮小可能是一種病理狀況,更不知道這類疾病可以干預(yù)治療。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組組長羅小平說。
他說,對于孩子長高問題,許多家長存在認(rèn)知誤區(qū):盲目等待孩子年齡大了后身高會(huì)“竄一竄”;盲目聽信廣告宣傳,給孩子吃所謂“增高藥”、保健品或使用“物理增高儀”,反而對正規(guī)治療藥物生長激素因含有“激素”二字而心存疑慮。
其實(shí),在身材矮小的患兒中,相當(dāng)一部分是由于人生長激素缺乏導(dǎo)致的。這種激素是人腦垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì),是促進(jìn)入生長的最主要激素,能夠**兒童骨骺軟骨細(xì)胞的分化、增殖、長骨生長,使人體長高,同時(shí)調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝和能量平衡。如果患者的生長激素分泌不足或分泌紊亂,就會(huì)影響正常生長。
“對于這些患兒來說,最有效的辦法就是注射補(bǔ)充人生長激素。但現(xiàn)在許多家長都有‘生長激素恐懼癥’,認(rèn)為激素肯定有發(fā)胖、變丑、內(nèi)分泌失調(diào)等副作用,有的甚至拒絕接受治療。”羅小平說。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院副院長傅君芬表示,利用基因重組人生長激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)和人自然分泌的完全一樣。重組人生長激素是國家食品藥品監(jiān)督管理總局(SFDA)批準(zhǔn)促進(jìn)兒童長高的唯一有效藥物。美國、歐盟及國內(nèi)均對生長激素治療的適應(yīng)癥做出了相關(guān)規(guī)范。
早發(fā)現(xiàn)早干預(yù) 矮小癥治療“越早越好”
來自中華醫(yī)學(xué)會(huì)的一組數(shù)據(jù)顯示,根據(jù)抽樣調(diào)查,中國矮小癥發(fā)病率約為3%,現(xiàn)有矮小人口約3900萬人。在所有矮小人口中,4歲到15歲的需要治療的患兒約有700萬。然而,目前我國每年的就診患者不到30萬名,真正接受治療的患者不到3萬名,矮身材疾病未得到充分診治。
華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科林漢華教授表示,家長對孩子身高缺乏認(rèn)識是一個(gè)重要原因。“矮小癥患兒開始接受治療的年齡,在國外,6歲到10歲即青春期前約占60%,11歲到14歲即青春期約占34%;而在我國截然相反,5歲至10歲只占23%,11歲至14歲卻占到了70%.”
此外,全國目前只有不到1000家醫(yī)院可以治療矮小癥,能看矮小疾病的??漆t(yī)生不到4000名。大多數(shù)基層兒科醫(yī)生缺乏矮身材疾病的診治知識,無法做到疾病確診和有效轉(zhuǎn)診。
“越早干預(yù),越能夠最大限度提高患兒的成年身高。”羅小平說。對于需要使用生長激素的孩子來說,只有在骨骺閉合前進(jìn)行注射治療才有效,某種程度上說,治療這類矮小也是跟骨骺的增長速度賽跑。
他表示,家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的生長,建議每2個(gè)月給孩子量一次身高,如果在班級站隊(duì)總是排在前三名,或比同齡孩子個(gè)頭矮5厘米到10厘米,家長就應(yīng)該引起注意,帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科內(nèi)分泌門診就醫(yī)。
不可盲目進(jìn)補(bǔ) 增高切忌“亂投醫(yī)”
“比所謂激素副作用更可怕的是虛假宣傳。”羅小平強(qiáng)調(diào)說。目前市面上標(biāo)榜可以增高的保健品,功效實(shí)際多為“促進(jìn)生長發(fā)育”,多是在營養(yǎng)方面做文章。這與補(bǔ)充生長激素而長高,有本質(zhì)的區(qū)別。營養(yǎng)只是影響長個(gè)的眾多因素之一,起輔助的作用。對于正常孩子,適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)可促進(jìn)生長;而對于疾病性的生長落后,不會(huì)產(chǎn)生根本性的作用。
“孩子長得慢,甚至不長個(gè),很多家長就會(huì)覺得是缺營養(yǎng),缺鈣,各種補(bǔ)品、保健品、增高藥、補(bǔ)鈣藥,通通往孩子身上招呼。”這是家長對矮小認(rèn)識的一大誤區(qū),吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院小兒內(nèi)分泌遺傳代謝科主任醫(yī)師杜紅偉說。
羅小平說:“人生長激素是一種蛋白質(zhì),只能通過注射來補(bǔ)充,才能有效吸收,如果口服就會(huì)被消化系統(tǒng)分解而失效。對于號稱口服的增高類藥品,一般不可信。”
另外,目前市售的一些保健品和所謂的純中藥制劑,可能有非法添加的問題,吃進(jìn)去短期確實(shí)有增高的作用,但會(huì)造成性早熟,骨骺提前閉合,影響最終身高,這實(shí)際上是拔苗助長。目前我國未審批過任何有“增高”功效的保健品。
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