男性不育在臨床頗為多見，筆者自2005年至今辨證應(yīng)用金匱腎氣丸伍當(dāng)歸片治療多例不育患者，效果顯著。

    嚴(yán)某，男，28歲。2008年3月初診。自述五年前結(jié)婚，婚后育一女，現(xiàn)3歲，身體健康。一年前準(zhǔn)備要二胎，妻子取出節(jié)育環(huán)，一年來性生活正常，而妻子未孕。妻子?jì)D科檢查：輸卵管通暢，排卵正常?；颊呔簷z查：精液量少，不足1.5毫升，成活率不足50%，30分鐘內(nèi)不液化，畸形精子超過50%。刻診：腰膝酸軟，畏寒怕冷，精液清稀量少，睡眠不佳，神疲倦怠，面色萎黃。舌質(zhì)淡，苔薄白。脈沉細(xì)無力。證屬腎陽虧虛，血虛不育，予金匱腎氣丸和當(dāng)歸片交替服用，每日3次，服藥10日后，腰痛腰酸，畏寒怕冷，神疲倦怠，均明顯好轉(zhuǎn)，繼上法20天后，查精液量2.5~3毫升，呈灰白色，精子成活率在60%以上，無畸形，一月后復(fù)診告知妻子已懷孕。

    按：不育一癥，中醫(yī)學(xué)多認(rèn)為由腎氣虛弱，精血不足而致。精是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)，只有腎中精氣充足，才能交合有子。本例患者腎陽不足，氣血不足，素體虛弱。故用金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽，鼓舞腎氣，促進(jìn)精子生成，提高精子質(zhì)量，增加精子活力；當(dāng)歸片活血養(yǎng)血，“精血同源”血可以化精，二藥相伍，既可益腎生精，又可養(yǎng)血化精，同時(shí)藥理研究當(dāng)歸可活血化瘀，疏通精道，加快血液循環(huán)，增加睪丸儲(chǔ)氧量，有利精子生成。二藥相伍，補(bǔ)腎養(yǎng)血填精，用于腎陽虧虛額，素體血虛不育患者頗佳。