診斷

    根據(jù)癥狀，病史和上述各項(xiàng)檢查，可診斷本病。

    鑒別診斷

    應(yīng)與肺源性、中樞性和心源性呼吸困難相鑒別。

    1.肺源性呼吸困難

    吸氣和呼氣均困難。支氣管哮喘時出現(xiàn)明顯的呼氣性困難，無聲嘶。肺部聽診可聞及哮鳴音。如為肺部炎癥，則肺部聽診可有濕啰音。X線檢查可協(xié)助診斷。

    2.中樞性呼吸困難

    由于呼吸中樞受抑制而引起。呼吸次數(shù)慢或不規(guī)則，如潮式呼吸、間歇性呼吸，點(diǎn)頭呼吸等。多有原發(fā)病史。

    3.心源性呼吸困難

    呼吸氣都困難，坐位或立位時減輕，平臥時加重，患者有心臟病變的癥狀和體征。

    治療

    喉阻塞能危及生命，必須積極處理。應(yīng)按呼吸困難的程度和原因，采用藥物或手術(shù)治療。

    1.一度

    由喉部炎癥引起者，應(yīng)及時使用激素加抗生素，配合蒸氣吸入或霧化吸入等。

    2.二度

    嚴(yán)密觀察病情變化，作好氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備工作。如為異物，應(yīng)立即取出；如為腫瘤，可考慮氣管切開。

    3.三度

    如為異物應(yīng)及時取出，如為急性炎癥，可先試用藥物治療，若觀察未見好轉(zhuǎn)或阻塞時間較長，應(yīng)及早施行氣管切開。因腫瘤或其他原因引起的喉阻塞，宜先行氣管切開，待呼吸困難緩解后，再根據(jù)病因，給予其他治療。

    4.四度

    行緊急搶救手術(shù)。利用麻醉喉鏡引導(dǎo)進(jìn)行氣管插管，或插入氣管鏡解救呼吸或行環(huán)甲膜切開。待呼吸困難緩解后再作常規(guī)氣管切開術(shù)，然后再尋找病因進(jìn)一步治療。