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喉梗阻臨床表現(xiàn)與檢查

2014-04-25 09:32 閱讀:3004 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 吸氣性呼吸困難:當(dāng)聲門(mén)變窄時(shí),吸入的氣流將聲帶推向下方,使兩側(cè)聲帶游離緣彼此靠近,故聲門(mén)更為狹小而出現(xiàn)吸氣困難。

    臨床表現(xiàn)

    1.吸氣性呼吸困難

    當(dāng)聲門(mén)變窄時(shí),吸入的氣流將聲帶推向下方,使兩側(cè)聲帶游離緣彼此靠近,故聲門(mén)更為狹小而出現(xiàn)吸氣困難。

    2.吸氣性喉鳴

    聲門(mén)下黏膜腫脹時(shí),可產(chǎn)生犬吠樣咳嗽。

    3.吸氣性軟組織凹陷

    由于用力吸氣時(shí)胸腔內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓,使胸壁的軟組織內(nèi)陷而出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙、上腹部等處的吸氣性凹陷現(xiàn)象。

    4.聲音嘶啞

    病變?cè)诼晭?,由于聲帶活?dòng)障礙而發(fā)生嘶啞癥狀。

    5.根據(jù)病情輕重,喉阻塞可分為四度

    (1)一度 平靜時(shí)無(wú)癥狀,哭鬧,活動(dòng)時(shí)有輕度吸氣性困難。

    (2)二度 安靜時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難,活動(dòng)時(shí)加重,但不影響睡眠和進(jìn)食,缺氧癥狀不明顯。

    (3)三度 吸氣期呼吸困難明顯,喉鳴聲較響,胸骨上窩、鎖骨上窩等外軟組織吸氣期凹陷明顯。因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安、難以入睡、不愿進(jìn)食?;颊呙}搏加快,血壓升高,心跳強(qiáng)而有力,即循環(huán)系統(tǒng)代償功能尚好。

    (4)四度 呼吸極度困難。由于嚴(yán)重缺氧和體內(nèi)二氧化碳積聚,患者坐臥不安,出冷汗、面色蒼白或發(fā)紺,大小便失禁,脈搏細(xì)弱,心律不齊,血壓下降。如不及時(shí)搶救,可因窒息及心力衰竭而死亡。

    檢查

    間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、喉X線體層片、CT喉部掃描等可輔助診斷。


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