您所在的位置:首頁 > 血液科醫(yī)學進展 > 使用白血病藥撲瑞賽須警惕肺動脈高壓
2011年10月11日,美國食品藥品管理局(FDA)發(fā)布了一則關(guān)于白血病治療藥撲瑞賽(達沙替尼)的警告,稱使用撲瑞賽可能增加肺動脈高壓(PAH)風險,后者在開始治療后任何時間均可能發(fā)生。關(guān)于這一風險的信息已被添加到撲瑞賽藥品說明書的警告與注意事項中。
在生產(chǎn)商的數(shù)據(jù)庫中已發(fā)現(xiàn)12例PAH病例,均根據(jù)右心導管檢查結(jié)果確診PAH,而撲瑞賽被認為是可能性最大的致病原因。這些病例均在開始接受撲瑞賽治療后出現(xiàn)癥狀并被診斷為PAH,從開始治療到發(fā)生PAH的間隔時間不等,可超過1年。在接受撲瑞賽治療期間被診斷為PAH的患者,常常合用其他藥物或有合并疾病。FDA認為,接受撲瑞賽治療的患者發(fā)生PAH可能是多種因素共同作用的結(jié)果。停用撲瑞賽后,部分患者的血流動力學和臨床指標有所改善。
PAH癥狀包括呼吸困難、疲乏、低氧和液體潴留。在開始撲瑞賽治療前和治療期間,應當評估患者的潛在心肺疾病癥狀和體征。
在對可疑PAH患者實施有創(chuàng)性操作之前,應排除撲瑞賽治療相關(guān)性呼吸困難的更常見病因,包括胸腔積液、肺水腫、貧血和肺部浸潤。由于停用撲瑞賽后PAH可能被逆轉(zhuǎn),因此中止撲瑞賽治療可作為一種診斷性治療手段。對于確診PAH患者,應永久停用撲瑞賽。
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