(三)治療
1.抗阿米巴藥物治療
(1)滅滴靈:
對(duì)腸內(nèi)、腸外各型阿米巴均有效。劑量1.2~1.6g/d,分3~4次服,連服7~10天。嚴(yán)重病例可靜脈點(diǎn)滴0.5~1.0g/d,分兩次。本藥效果好,副作用小,顯著地簡(jiǎn)化了阿米巴的治療。
(2)抗生素:
四環(huán)素1~2g/d,共5天;巴龍霉素1.0~1.5g/d,分次口服。
自有滅滴靈后,吐根堿、喹碘仿(藥特靈)、氯碘喹啉、雙碘喹啉已少用。
2.膿腫穿刺引流
對(duì)已診斷有肝膿腫者除用抗阿米巴藥外,還需對(duì)膿腫反復(fù)穿刺,直至膿腔消失。目前已較少作手術(shù)切開引流,除非引流不暢或有支氣管瘺者。
3.合并細(xì)菌性感染
腸道主要是革蘭陰性桿菌及厭氧菌,阿米巴膿腫常有混合感染,可根據(jù)膿液培養(yǎng)所得細(xì)菌及其藥敏反應(yīng)來選用適當(dāng)抗生素,一般可用氨基芐或氧哌嗪青霉素。
4.其他
除注意休息外,還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),如貧血、營(yíng)養(yǎng)不良可少量輸血等。
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