2型糖尿病

    牙種植修復(fù)已經(jīng)成為一種重要的缺牙修復(fù)方式。然而，糖尿病患者的種植修復(fù)往往存在一個(gè)較高的失敗率和較差的初期骨結(jié)合。

    通過(guò)對(duì)對(duì)國(guó)內(nèi)外關(guān)于這一領(lǐng)域的文獻(xiàn)廣泛搜集分析，嚴(yán)格入選的可用數(shù)據(jù)后作薈萃分析。結(jié)果可得出2型糖尿病影響種植體骨結(jié)合的可能的潛在機(jī)制以及相關(guān)因素。

    涉及2型糖尿病影響種植體骨結(jié)合的因素諸多而復(fù)雜，積極有效的控制血糖，局部應(yīng)用降鈣素、多肽性生長(zhǎng)因子，聯(lián)合其他措施一起可以提高此類(lèi)患者的骨結(jié)合率和種植體存活率。預(yù)先及在種植體植入時(shí)采取多種積極的措施聯(lián)合干預(yù)，可以減少2型糖尿病患者的種植失敗。

    糖尿病缺牙修復(fù)研究現(xiàn)狀

    如何提高糖尿病缺牙患者種植體的成功率，特別是遠(yuǎn)期成功率一直是最近幾年國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究的熱點(diǎn)。

    從國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、發(fā)展動(dòng)態(tài)及種植修復(fù)臨床要點(diǎn)來(lái)總結(jié)分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，目前的研究認(rèn)為，糖尿病會(huì)導(dǎo)致種植體周?chē)墙M織形成減少、種植體植入后骨結(jié)合形成不完全、愈合時(shí)間長(zhǎng)、新生骨不成熟、缺乏有機(jī)物、與無(wú)糖尿病新生骨差別較大等；即使能在局部形成部分骨結(jié)合，但卻無(wú)法進(jìn)行功能性修復(fù)，遠(yuǎn)期成功率明顯降低；雖然局部進(jìn)行胰島素干預(yù)可以提高種植體周?chē)切纬桑欠N植體骨結(jié)合率尚沒(méi)有得到明顯的改善。需要重視并采用更多的方法來(lái)研究這一課題。

    種植義齒修復(fù)已經(jīng)成為最理想口腔缺牙和頜骨缺損的修復(fù)方式，但是在臨床工作中許多系統(tǒng)疾病均能影響種植體骨結(jié)合的發(fā)生，極大地限制了種植體技術(shù)的推廣應(yīng)用，特別是糖尿病，其種植體骨結(jié)合失敗率顯著高于普通人群。同時(shí)，需要種植牙的糖尿病患者牙槽骨往往伴有水平或垂直骨缺損，常規(guī)植骨材料效果不理想，植骨后再種植愈合效果差。而脂肪干細(xì)胞的應(yīng)用則獲得了積極結(jié)果。提高糖尿病缺牙患者種植體骨結(jié)合成功率是亟待研究解決的口腔種植臨床課題。