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急性胰腺炎增加糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)

2013-08-23 15:48 閱讀:1428 來源:醫(yī)脈通 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 新西蘭的一項(xiàng)薈萃分析結(jié)果表明,急性胰腺炎患者在首次發(fā)作后,患糖尿病前期和/或糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)升高。研究論文8月8日發(fā)表于BMJ集團(tuán)旗下著名消化肝病學(xué)期刊Gut雜志(影響因子:9.4)。(Gut 2013 Aug 8;)

    新西蘭的一項(xiàng)薈萃分析結(jié)果表明,急性胰腺炎患者在首次發(fā)作后,患糖尿病前期和/或糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)升高。研究論文8月8日發(fā)表于BMJ集團(tuán)旗下著名消化肝病學(xué)期刊Gut雜志(影響因子:9.4)。(Gut 2013 Aug 8;)

    研究者對(duì)24項(xiàng)前瞻性臨床試驗(yàn)進(jìn)行了系統(tǒng)回顧和薈萃分析,其中包括1102例成人急性胰腺炎(AP)患者。所有臨床試驗(yàn)在患者出院后的隨訪時(shí)間為1個(gè)月或更長,且均評(píng)估了糖尿病前期、糖尿病的發(fā)病率和使用胰島素治療糖尿病的比例。

    研究結(jié)果顯示,在15項(xiàng)研究共628例患者中,37%發(fā)生高血糖(糖尿病前期和/或糖尿?。T?1項(xiàng)研究共462例患者中,16%診斷為糖尿病前期。糖尿病前期患病風(fēng)險(xiǎn)在隨訪12個(gè)月后開始降低(RR=0.44; 95% CI, 12-36個(gè)月0.19-0.98),隨時(shí)間推移而趨于穩(wěn)定。

    在20項(xiàng)研究共936例患者中,23%為新診斷糖尿病患者。糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)在AP發(fā)作超過5年后顯著增加(RR=2.66; 95% CI, 1.86-3.8)。

    在10項(xiàng)研究共359例患者中,15%的患者在AP初次發(fā)作后使用胰島素治療糖尿病。胰島素治療糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)在AP發(fā)作后5年顯著高于AP發(fā)作后的頭12個(gè)月(RR=2.3; 95% CI, 0.97-5.4)。

    Meta回歸分析顯示,AP嚴(yán)重程度和病因、患者的年齡和性別對(duì)糖尿病相關(guān)結(jié)局沒有顯著影響。

    研究者寫道,本研究首次對(duì)目前與AP首次發(fā)作后患者中新診斷高血糖和糖尿病發(fā)病情況相關(guān)的所有研究證據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)回顧,結(jié)果提示,AP患者在出院后,新診斷糖尿病前期或糖尿病的患病率接近40%,AP發(fā)作超過5年后糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。因此,僅僅意識(shí)到AP患者糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)高是不夠的,更重要的是應(yīng)對(duì)每一位出院的AP患者進(jìn)行正式隨訪。


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