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糖尿病控制不佳或不影響植牙

2014-12-23 20:44 閱讀:873 來源:丁香園 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 從理論上來講,糖尿病可影響種植牙的存活。因?yàn)?,糖尿病可改變骨骼形成、增加感染風(fēng)險(xiǎn)、延遲傷口愈合,并常常導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。

    從理論上來講,糖尿病可影響種植牙的存活。因?yàn)?,糖尿病可改變骨骼形成、增加感染風(fēng)險(xiǎn)、延遲傷口愈合,并常常導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。既往的研究顯示,在糖尿病控制不佳的患者中種植牙的穩(wěn)定性更差。因此,一些共識和文獻(xiàn)綜述不推薦對此類患者進(jìn)行植牙。但是,這些研究持續(xù)的時(shí)間均較短,大多只關(guān)注了在進(jìn)行最終修復(fù)之前的種植體狀況。

    為了解糖尿病患者種植牙的長期結(jié)局,來自美國德克薩斯大學(xué)圣安東尼奧健康科學(xué)中心的 Oates 等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,結(jié)果表明,在糖尿病控制不佳的患者中也可以安全地植牙。該研究發(fā)表于 2014 年 12 月的 Journal of the American Dental Association 雜志中。

    研究共納入 117 名牙齒缺失患者(共植牙 234 顆),在完成植牙后隨訪 1 年。研究者根據(jù)植牙時(shí)的糖化血紅蛋白(HbA1c)水平對患者進(jìn)行分組:50 名患者無糖尿病(HbA1c≤5.9%);47 名患者有糖尿病但控制良好(HbA1c 6.0%-8.0%);20 名患者糖尿病控制不佳(HbA1c≥8.1%)。研究者在植入種植體后 4 個(gè)月的愈合期后以及完成最終修復(fù)后的第 3、第 6 和第 12 個(gè)月對患者的種植牙進(jìn)行評估。

    研究結(jié)果顯示,無糖尿病組、糖尿病控制良好組和糖尿病控制不佳組患者 1 年后種植牙的存活率分別為 93%、92.6% 和 95%,三組間無顯著差異。研究還發(fā)現(xiàn),與無糖尿病組(3.8 個(gè)月)和糖尿病控制良好組(4.0 個(gè)月)相比,糖尿病控制不佳組患者種植牙達(dá)到 100% 穩(wěn)定所需的時(shí)間更長(7.3 個(gè)月)。

    綜上所述,在完成植牙后的 1 年隨訪期內(nèi),2 型糖尿病患者較高的血糖水平并未對種植牙的存活造成顯著影響。但是,高血糖或可影響植入種植體后的愈合時(shí)間以及種植牙的穩(wěn)定性。因此,尚需要進(jìn)一步研究以觀察糖尿病對種植牙的長期影響。


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