【ppt】骨壞死和骨軟骨病影像診斷_PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學(xué) - 影像科
資源屬性：PPT
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資源大小：1.98M
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上傳日期：2013-07-18 10:31:52

掌握、熟悉和了解的知識(shí)點(diǎn) 1.掌握股骨頭缺血壞死的X線、CT和MRI表現(xiàn) 2.熟悉股骨頭骨骺缺血壞死、剝脫性骨軟骨炎及骨梗死的影像學(xué)表現(xiàn) 3.了解骨壞死和骨軟骨病的病理及臨床表現(xiàn) 學(xué)習(xí)難點(diǎn) 1.骨壞死和骨軟骨病的概念不同，影像學(xué)表現(xiàn)各異 2.股骨頭缺血壞死是常見(jiàn)病，如何進(jìn)行早期診斷是治療及預(yù)后的關(guān)鍵 3.各種成像技術(shù)顯示和發(fā)現(xiàn)病變的特征 概述（1） 本病以骨骺及干骺部骨軟骨的局限性壞死為特征 名稱較多 根據(jù)細(xì)菌學(xué)檢查陰性結(jié)果而稱為無(wú)菌性壞死 有的認(rèn)為病變不僅無(wú)菌而無(wú)血管，稱為缺血性壞死及骨梗塞 概述（2） 病理 周圍肉芽組織增生 早期缺血骨內(nèi)細(xì)胞壞死 壞死骨小梁新骨形成 壞死骨部分吸收 晚期侵入壞死區(qū)的肉芽組織－化骨并重建正常骨結(jié)構(gòu)，亦可形成瘢痕組織 一、股骨頭骨骺缺血壞死（1） 【臨床與病理】 股骨頭骨軟骨病（osteochondrosis of femoral head)，又稱Legg-Perthes病 多與外傷有關(guān) 好發(fā)于3歲～14歲男孩，5歲～9歲多見(jiàn) 多單側(cè)受累，病程進(jìn)展緩慢 一、股骨頭骨骺缺血壞死（2） 【臨床與病理】 髖部疼痛、乏力、跛行（間歇性緩解） 患肢變短、輕度屈曲或內(nèi)收畸形 外展與內(nèi)收稍受限 晚期患肢肌肉輕度萎縮 一、股骨頭骨骺缺血壞死（3） 【影像學(xué)表現(xiàn)】 初期：髖周輕度骨質(zhì)疏松，囊外上方軟組織腫脹，股骨頭輕度外移 早期：股骨頭骨骺變小，密度增高，骨紋消失，股骨頭前外側(cè)移位（骨折、節(jié)裂、新月征）。股骨頸粗短，骨質(zhì)疏松，骺線增寬并鄰近骨質(zhì)囊樣缺損 一、股骨頭骨骺缺血壞死（4） 【影像學(xué)表現(xiàn)】 進(jìn)展期：壞死骨骺?jī)?nèi)肉芽組織明顯增生，骨骺扁平且密度增高，壞死骨碎裂，有時(shí)出現(xiàn)大小不等囊變區(qū)，骨骺干骺早期閉合

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