此外，要讓基本藥物制度發(fā)揮最大效用，除了社區(qū)層面推進(jìn)，大醫(yī)院也同樣需要推進(jìn)。“其實(shí)，我們更希望大醫(yī)院能多使用基本藥物，因?yàn)榇蠖鄶?shù)市民還是會選擇大醫(yī)院看病的。”一名居民表示。據(jù)了解，目前申城三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物使用率不足10%。市民醫(yī)藥負(fù)擔(dān)更多體現(xiàn)在到大醫(yī)院看病診療上。對此，業(yè)內(nèi)人士表示，有關(guān)部門應(yīng)盡快***二三級醫(yī)院基本藥物使用比例的規(guī)定，并采取切實(shí)的監(jiān)管與考核措施，確?；舅幬锘菁案嗷颊?。“

背景 市民藥費(fèi)將至少減15％以上

國家基本藥物制度首先在**舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施，其內(nèi)容主要包括國家基本藥物目錄的遴選調(diào)整、生產(chǎn)**保障、集中招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送、零差率消瘦、全部配備使用、醫(yī)保報(bào)銷、財(cái)政補(bǔ)償、質(zhì)量安全監(jiān)管以及績效評估等相關(guān)政策辦法，列入《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用部分）》（2009版）共有307種藥品。其中包括205種西藥、102種中成藥及頒布國家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片。

    而上海的基本藥物目錄在全國基本藥物目錄的307種藥物基礎(chǔ)上，增加了符合上海經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和市民用藥習(xí)慣的381種基本藥物，其中包括236種西藥、145種中成藥，主要涵蓋抗微生物藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、心血管系統(tǒng)藥、呼吸系統(tǒng)藥、消化系統(tǒng)藥、激素及影響內(nèi)分泌藥、維生素礦物質(zhì)類藥、血液系統(tǒng)藥等24類藥品（《上海市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)藥物目錄》（2010版），總共688種藥物，在全國各地方基本藥物目錄中種類居首。）本市《基本藥物目錄制度》實(shí)施后，進(jìn)入藥物目錄制度內(nèi)的688種藥品，全部將實(shí)行公開招標(biāo)，同類品種，質(zhì)量同等的藥品價(jià)格越低，中標(biāo)率就越高，從而會將原先藥品價(jià)格里的虛假水分?jǐn)D干，藥品價(jià)格大大降低。此舉推出后，市民藥費(fèi)至少減少15％以上，個(gè)別藥品最高可下降25％－50％。