據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，隨著人類年齡增長的特點，在60—70歲的人群中，有10%的人會患上老年性癡呆；在80—85歲人群里，發(fā)病率上升到20%—30%;而85歲以上的老齡人群，發(fā)病率達到了50%,女性高于男性。而我國，老年人口已達到1.44億人，其中65歲以上老人每20人就有1人患老年癡呆。
 

    每年9月21日是國際阿爾茲海默病日（WAD），即通常所說的“世界老年癡呆日”,今年的主題是“關(guān)愛相伴”.老年癡呆癥是僅次于心血管病、腦血管病和惡性腫瘤，居第4位的老年人死因，患者平均生存期只有5.9年。近日，蘇大附二院神經(jīng)內(nèi)科舉辦大型專題講座，專家介紹，目前對老年癡呆仍缺乏有效的治療手段，因此，早期正確診斷和及早干預治療是延緩疾病進展的關(guān)鍵。主任醫(yī)師劉春風再次提醒：作為兒女，再忙也要抽出時間陪一陪老人，因為他們曾周到地照顧我們。

    溫和老人脾性大變

    剛鎖上門出去，沒走幾步又懷疑自己沒鎖門；見到熟悉的老朋友，半天叫不出名字；上街買東西，算不清該給多少錢……65歲的陳阿婆是典型的家族遺傳老年癡呆的患者，雖然在家里能夠自理，但是出了門家人就非常擔心。“我母親就是老年癡呆癥，現(xiàn)在子女還沒出現(xiàn)癥狀，但好怕以后我不認得他們，他們也不認得我。”陳阿婆很憂心。根據(jù)專家研究：老年癡呆癥和遺傳有著密不可分的關(guān)系，下一代遺傳患病率在10%至20%之間。

    73歲的畢老先生，以前做文化有關(guān)的工作。3年前，他患老年癡呆癥，病情最嚴重時，他整個人性情大變，記性也變得很差，去外地時完全不記得自己的證件在哪里，容易暴躁，連手機也忘了怎么打。畢太太一直照顧著畢老先生，好在發(fā)現(xiàn)得早，治療恰當，用藥合理，現(xiàn)在生活能自理。

    目前，老年癡呆癥已成為世界性老年性疾病。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，隨著人類年齡增長的特點，在60—70歲的人群中，有10%的人會患上老年性癡呆；在80—85歲人群里，發(fā)病率上升到20%—30%;而85歲以上的老齡人群，發(fā)病率達到了50%,女性高于男性。而我國，老年人口已達到1.44億人，其中65歲以上老人每20人就有1人患老年癡呆。而門診上遇到五六十歲就患病的，也不在少數(shù)。

    初發(fā)階段“有跡可循”

    “事實上，老年癡待在初發(fā)階段都有跡可循，若子女對此有所認識，鼓勵患者及早診治，對延遲疾病進程會起到關(guān)鍵作用。”蘇大附二院副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師劉春風介紹說。但遺憾的是，很多人對老年癡呆的認識存在誤區(qū)，認為人老了犯糊涂是自然衰老的表現(xiàn)。許多患者往往等到癥狀很嚴重才被送來就醫(yī)，治療效果大打折扣。

    據(jù)悉，該病一般在老年前期和老年期起病，核心癥狀有三部分：認知能力下降，精神行為異常，日常生活能力降低。最初的癥狀是認知功能下降。“典型的首發(fā)征象為記憶障礙，早期以近記憶力受損為主，遠期記憶力受損相對較輕，主要表現(xiàn)為對剛發(fā)生的事、剛說過的話不能記憶，忘記熟悉的人名，而對年代久遠的事情記憶相對清楚。該病早期常被家人忽略，認為是老年人愛忘事。”此外，患者語言功能也逐漸受損，出現(xiàn)找詞、找名字困難的現(xiàn)象，也可出現(xiàn)計算困難、時間地點定向障礙、執(zhí)行功能下降等。很多病人會出現(xiàn)精神癥狀和行為障礙，包括抑郁、焦慮不安、幻覺、妄想和失眠等心理癥狀；踱步、攻擊行為、無目的徘徊、坐立不安、行為舉止不得體等行為癥狀。

    除了記憶力、判斷力、認知能力以及語言功能減退等癥狀外，不少患者會出現(xiàn)“原有性格凸顯”的癥狀，也就是原來比較慷慨的，現(xiàn)在可能會主動送錢給別人；原本比較吝嗇的，現(xiàn)在可能時刻提防有人要搶錢；原本喜歡收藏某些東西的，現(xiàn)在可能發(fā)展到不管價值高低，見到了就要收藏的地步等等。此外，獨居老人、喪偶老人、社會活動少、閑暇娛樂少且性格較為內(nèi)向的老人更容易成為患病的高危人群。

    50歲后可查查認知功能

    劉春風說，治療該病沒有特效藥物，只能針對各階段的不同癥狀進行針對性治療，緩解癥狀；中醫(yī)對該病也有療效，可辨證施治。“癡呆的患病危險因素很多，常見的有高齡、老年癡呆家族史、糖尿病和心腦血管疾病、離群獨居、不參加社交活動、缺乏體育及腦力鍛煉等。除了年齡和遺傳因素不可改變外，其他危險因素都可通過積極的行為和飲食干預，達到預防和減緩癡呆發(fā)生、發(fā)展的目的。”

    在他看來，應(yīng)鼓勵早期患者參加各種社會活動和日常生活活動，盡量維持其生活自理能力，以延緩衰退速度。而老年人自己要做到的是勤動腦、勤動手，通過對大腦的積極刺激與鍛煉來促進腦細胞的活力并防范癡呆。此外，紅酒對血管有保護作用，每天適量飲用250至300毫升，能夠間接預防老年癡呆。

    臨床實踐發(fā)現(xiàn)，沒有家人的關(guān)心和精心照料，患者病情會加速惡化。所以家人不僅要照料老人的生活、用藥、保健等方面，還應(yīng)關(guān)懷老人的心理變化。

    專家還建議，早期老年性癡呆的基本癥狀是記憶力下降，建議50歲以上人群，到綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科（記憶障礙門診）或精神病專科醫(yī)院（老年癡呆門診）請醫(yī)生給你做個癡呆量表測定。如發(fā)現(xiàn)異常，可進一步做腦電圖、頭顱MRI等相關(guān)檢查，以期及早確診、盡早治療。