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急性右心衰竭的治療-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(2)

2011-02-21 16:48 閱讀:16026 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] (一)右心室梗死伴急性右心衰竭 1.擴(kuò)容治療: 如存在心原性休克,在檢測中心靜脈壓的基礎(chǔ)上首要治療是大量補(bǔ)液,可應(yīng)用706**、低分子右旋糖酐或生理鹽水20ml/min靜脈滴注,直至PCWP上升至15~18mmHg,血壓回升和低灌注癥狀改善。24h的輸液量大約在3500~5

    如存在心原性休克,在檢測中心靜脈壓的基礎(chǔ)上首要治療是大量補(bǔ)液,可應(yīng)用706 **、低分子右旋糖酐或生理鹽水20ml/min 靜脈滴注,直至PCWP 上升至15~18mmHg,血壓回升和低灌注癥狀改善。24h 的輸液量大約在3500~5000ml。對于充分?jǐn)U容而血壓仍低者,可給予多巴酚丁胺或多巴胺。如在補(bǔ)液過程中出現(xiàn)左心衰竭,應(yīng)立即停止補(bǔ)液。此時(shí)若動(dòng)脈血壓不低,可小心給予血管擴(kuò)張藥。

 

    2.禁用利尿劑、**和硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑,以避免進(jìn)一步降低右心室充盈壓。

 


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