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急性右心衰竭的治療-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(9)

2011-02-21 16:48 閱讀:16027 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] (一)右心室梗死伴急性右心衰竭 1.擴(kuò)容治療: 如存在心原性休克,在檢測中心靜脈壓的基礎(chǔ)上首要治療是大量補液,可應(yīng)用706**、低分子右旋糖酐或生理鹽水20ml/min靜脈滴注,直至PCWP上升至15~18mmHg,血壓回升和低灌注癥狀改善。24h的輸液量大約在3500~5
    急性心衰患者的血流動力學(xué)穩(wěn)定后可撤除IABP,撤除的參考指征為:

 

    (1)CI>2.5L/ min.m2;(2)尿量>1ml/ kg.h;(3)血管活性藥物用量逐漸減少,而同時血壓恢復(fù)較好;(4)呼吸穩(wěn)定,動脈血氣分析各項指標(biāo)正常;(5)降低反搏頻率時血流動力學(xué)參數(shù)仍然穩(wěn)定。

 

    (二)機(jī)械通氣

 


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